20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗生素合理用藥ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 有的病原菌都有殺滅作用，它的抗菌作用具有高度選擇性。一般都在低濃度時(shí)對(duì)病原菌就有抑制作用，各種抗生素對(duì)不同微生物的有效濃度各異，通常(tōngch225。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 2.有的抗生素是使細(xì)菌的細(xì)胞膜發(fā)生損傷，細(xì)菌因內(nèi)部物質(zhì)流失而死亡。 4.有的抗生素是通過(guò)(tōnggu242。,（四）抗生素的分類(lèi) 抗生素指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物所產(chǎn)生的具有抗病原體的一類(lèi)活性物質(zhì)。 氨基糖甙類(lèi)包括(bāoku242。 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括紅霉素、白霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等。i) 林可霉素類(lèi)，如林可霉素、克林霉素。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,正確認(rèn)識(shí)抗生素,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。ngd,合理(h233。uy,第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 （3）肝、腎毒性反應(yīng)：妥布霉素偶可致轉(zhuǎn)氨酶升高，多粘菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)及磺胺藥可引起腎小管損害。,2.過(guò)敏反應(yīng) （1）過(guò)敏性休克（2）藥疹及藥物熱（3）過(guò)敏反應(yīng) （ 4）血管(xu232。,（三）抗生素臨床應(yīng)用(y236。 病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，如咽峽炎、腮腺炎等。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇適合的時(shí)期和劑量。li225。僅在圍手術(shù)治療時(shí)起預(yù)防傷口感染的作用。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效(li225。o)果不如紅霉素。一般來(lái)說(shuō)，為避免耐藥性和毒副作用的產(chǎn)生，盡量避免聯(lián)用藥。o)就用抗生素 病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。 此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類(lèi)型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。lǐ)使用抗生素,誤區(qū)7：頻繁更換抗生素 抗生素的療效有一個(gè)周期問(wèn)題，如果(r況且，頻繁更換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 一、增強(qiáng)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果大于兩種抗生素單獨(dú)使用時(shí)的效果之和。 臨床實(shí)踐證明，兩種殺菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí)，其產(chǎn)生增強(qiáng)作用的機(jī)會(huì)較多，比如(bǐr其主要是對(duì)病原菌的抑制起雙重作用。其主要分為選藥、用量、用法。鏈球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它對(duì)青霉素敏感，臨床應(yīng)用首選青霉素。)選擇作用強(qiáng)、血液與組織濃度較高的抗生素。,合理(h233?？股卦谑褂蒙嫌贸Ｒ?jiàn)的失誤是：對(duì)感染性疾病用量不足，或用藥間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，稍見(jiàn)藥效減用、停用，很難達(dá)到治療效果。,合理(h233。所以，對(duì)感染(gǎnrǎn)性高熱、化膿性扁桃體炎、嚴(yán)重支氣管炎、嚴(yán)重急性胃腸炎等疾病，以及特定部位的感染(gǎnrǎn)如中耳炎、附件炎、膽囊炎等，最好選用肌注或靜滴注抗生素，才能迅速控制感染，達(dá)到治療效果。病毒感染或非細(xì)菌性發(fā)熱，應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。 4. 根據(jù)需要，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。 7. 不要隨意把抗生素作為預(yù)防(y249。,預(yù)防(y249。 患者自身因素 患者對(duì)藥品(y224。,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。第二方面抗生素可以產(chǎn)生耐藥性，其他藥物就沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題。f225。抗生素進(jìn)入人體之后，發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)引起不良反應(yīng)，藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)就越高。f225。)皮膚上、腸道中、鼻咽部等，存在著許多不同種類(lèi)的細(xì)菌，在正常情況下，相互制約處于一個(gè)平衡狀態(tài)。ng)濫用抗生素,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。f225。n)的醫(yī)院抗生素使用率為30%?？股氐臑E用在我院也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重。ng)濫用抗生素,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。ng)總結(jié),抗生素臨床應(yīng)用。一、增強(qiáng)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果大于兩種抗生素單獨(dú)使用時(shí)的效果
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