20xx年醫(yī)學專題—耐多藥結核病流行現狀匯編-預覽頁
【正文】 ,結核病患者(hu224。o)失敗,痊愈,藥物敏感性,復發(fā),免疫力,第二十六頁，共六十四頁。,全球結核病流行(li,第二十八頁，共六十四頁。nqi 世界上很多地區(qū)面臨MDRTB局部和大范圍流行的可能性，且一些地區(qū)的耐藥率高的驚人。j249。,全球(qu225。耐多藥結核病例總數排名第一至第五位的國家(gu243。)、中國、剛果民主共和國、愛沙尼亞、埃塞俄比亞、格魯吉亞、印度、印度尼西亞、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、拉脫維亞、立陶宛、摩爾多瓦共和國、緬甸、尼日利亞、菲律賓、俄羅斯聯邦、巴基斯坦、南非、塔吉克斯坦、烏克蘭、烏茲別克斯坦、越南。o)一例廣泛耐多藥結核病患者（XDRTB）的國家,The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. ? WHO 2009. All rights reserved,全球超過(chāogu242。ng)現狀,中國是結核病高負擔國家，肺結核患者人數位居全球第二 感染(gǎnrǎn)情況（2000年全國流調數據） 感染結核桿菌的人口基數大，全人口結核桿菌感染率為44.5%，估計全國約有5.5億人已感染了結核桿菌 發(fā)病情況（2007年大疫情報告） 全國肺結核報告發(fā)病率為88.5/10萬 傳染性肺結核患者報告發(fā)病率為32.9/10萬 位居甲乙類傳染病的前2 位(20012007) 患病和死亡情況（2000年全國流調數據） 全國活動性肺結核患病率為367/10萬，涂陽肺結核患病率為122/10萬，估算全國有活動性肺結核患者450萬，其中涂陽肺結核患者150萬 我國結核病死亡率為9.8/10萬，肺結核病的死亡率為8.8/10萬，估計全國每年有13萬人死于結核病,第三十五頁，共六十四頁。,第三十七頁，共六十四頁。,根據20072008年全國耐藥結核(ji233。)患者的耐多藥率為8.32％，廣泛耐藥率為0.68％。h233。,四、北京市耐多藥結核病流行(li)活動性肺結核患者數,第四十一頁，共六十四頁。,第四十二頁，共六十四頁。,五、耐多藥結核病的控制措施,“蓄勢待發(fā)的流行?。▊魅驹磾盗魁嫶螅? “不受邊界限制的致命傳染病（所有人都可能感染(gǎnrǎn)結核菌，目前對XDRTB幾無有效治療藥物）”,第四十四頁，共六十四頁。,肺結核是一種由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，由于人群對結核菌普遍(pǔbi224。sh236。耐多藥結核病的出現始于20世紀70年代利福平的廣泛使用。,第四十七頁，共六十四頁。li225。x237。,第四十九頁，共六十四頁。shī)DOTS策略。li225。,政府(zh232。bǎo)不間斷供應高質量的抗結核藥物,在正確管理下，利用二線抗結核藥物制定合理的MDRTB治療方案,通過質量保證下的培養(yǎng)和藥敏試驗 (DST)診斷MDRTB,DOTSPLUS五要素,政府承諾,痰涂片鏡檢發(fā)現病人,監(jiān)測系統(tǒng),不間斷的藥物供應,DOTS五要素,SCC,第五十二頁，共六十四頁。nl237。nzhě)數量（萬）,第五十四頁，共六十四頁。,全球結核病控制與患者關懷：27個M/XDRTB高負擔國家(gu243。,北京市耐多藥控制措施,2008年啟動北京市耐多藥肺結核控制項目，為戶籍疑似耐多藥患者提供免費藥敏檢查，并在知情(zhī q237。 加強對結核病患者服藥的督導管理，避免出現不規(guī)律或間斷用藥，造成耐藥結核病的發(fā)生。,20987株大腸埃希菌對常用(ch225。,275株志賀菌屬對常用(ch225。,4157株陰溝腸桿菌(gǎnjūn)對常用抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。nɡ)抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。ng)總結,耐多藥結核病的流行現狀。各藥物停止治療后的抗結核菌后效應持續(xù)時間不同。,
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