20xx年醫(yī)學(xué)專題—耐多藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀匯編-預(yù)覽頁
【正文】 ,結(jié)核病患者(hu224。o)失敗,痊愈,藥物敏感性,復(fù)發(fā),免疫力,第二十六頁，共六十四頁。,全球結(jié)核病流行(li,第二十八頁，共六十四頁。nqi 世界上很多地區(qū)面臨MDRTB局部和大范圍流行的可能性，且一些地區(qū)的耐藥率高的驚人。j249。,全球(qu225。耐多藥結(jié)核病例總數(shù)排名第一至第五位的國家(gu243。)、中國、剛果民主共和國、愛沙尼亞、埃塞俄比亞、格魯吉亞、印度、印度尼西亞、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、拉脫維亞、立陶宛、摩爾多瓦共和國、緬甸、尼日利亞、菲律賓、俄羅斯聯(lián)邦、巴基斯坦、南非、塔吉克斯坦、烏克蘭、烏茲別克斯坦、越南。o)一例廣泛耐多藥結(jié)核病患者（XDRTB）的國家,The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. ? WHO 2009. All rights reserved,全球超過(chāogu242。ng)現(xiàn)狀,中國是結(jié)核病高負擔(dān)國家，肺結(jié)核患者人數(shù)位居全球第二 感染(gǎnrǎn)情況（2000年全國流調(diào)數(shù)據(jù)） 感染結(jié)核桿菌的人口基數(shù)大，全人口結(jié)核桿菌感染率為44.5%，估計全國約有5.5億人已感染了結(jié)核桿菌 發(fā)病情況（2007年大疫情報告） 全國肺結(jié)核報告發(fā)病率為88.5/10萬 傳染性肺結(jié)核患者報告發(fā)病率為32.9/10萬 位居甲乙類傳染病的前2 位(20012007) 患病和死亡情況（2000年全國流調(diào)數(shù)據(jù)） 全國活動性肺結(jié)核患病率為367/10萬，涂陽肺結(jié)核患病率為122/10萬，估算全國有活動性肺結(jié)核患者450萬，其中涂陽肺結(jié)核患者150萬 我國結(jié)核病死亡率為9.8/10萬，肺結(jié)核病的死亡率為8.8/10萬，估計全國每年有13萬人死于結(jié)核病,第三十五頁，共六十四頁。,第三十七頁，共六十四頁。,根據(jù)20072008年全國耐藥結(jié)核(ji233。)患者的耐多藥率為8.32％，廣泛耐藥率為0.68％。h233。,四、北京市耐多藥結(jié)核病流行(li)活動性肺結(jié)核患者數(shù),第四十一頁，共六十四頁。,第四十二頁，共六十四頁。,五、耐多藥結(jié)核病的控制措施,“蓄勢待發(fā)的流行?。▊魅驹磾?shù)量龐大）” “不受邊界限制的致命傳染?。ㄋ腥硕伎赡芨腥?gǎnrǎn)結(jié)核菌，目前對XDRTB幾無有效治療藥物）”,第四十四頁，共六十四頁。,肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，由于人群對結(jié)核菌普遍(pǔbi224。sh236。耐多藥結(jié)核病的出現(xiàn)始于20世紀(jì)70年代利福平的廣泛使用。,第四十七頁，共六十四頁。li225。x237。,第四十九頁，共六十四頁。shī)DOTS策略。li225。,政府(zh232。bǎo)不間斷供應(yīng)高質(zhì)量的抗結(jié)核藥物,在正確管理下，利用二線抗結(jié)核藥物制定合理的MDRTB治療方案,通過質(zhì)量保證下的培養(yǎng)和藥敏試驗 (DST)診斷MDRTB,DOTSPLUS五要素,政府承諾,痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)病人,監(jiān)測系統(tǒng),不間斷的藥物供應(yīng),DOTS五要素,SCC,第五十二頁，共六十四頁。nl237。nzhě)數(shù)量（萬）,第五十四頁，共六十四頁。,全球結(jié)核病控制與患者關(guān)懷：27個M/XDRTB高負擔(dān)國家(gu243。,北京市耐多藥控制措施,2008年啟動北京市耐多藥肺結(jié)核控制項目，為戶籍疑似耐多藥患者提供免費藥敏檢查，并在知情(zhī q237。 加強對結(jié)核病患者服藥的督導(dǎo)管理，避免出現(xiàn)不規(guī)律或間斷用藥，造成耐藥結(jié)核病的發(fā)生。,20987株大腸埃希菌對常用(ch225。,275株志賀菌屬對常用(ch225。,4157株陰溝腸桿菌(gǎnjūn)對常用抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。nɡ)抗菌藥物的耐藥率,耐藥率(%),亞胺培南,頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林(xī l237。ng)總結(jié),耐多藥結(jié)核病的流行現(xiàn)狀。各藥物停止治療后的抗結(jié)核菌后效應(yīng)持續(xù)時間不同。,
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