【正文】
0航班,到達(dá)江蘇南京,他們這次旅行的目的是到蘇北探親。ng)會(huì)引起如此的反響?令人生畏的耐多藥/廣泛耐多藥結(jié)核病離我們有多遠(yuǎn)?,第六頁(yè),共六十四頁(yè)。病變發(fā)生在肺部,稱為肺結(jié)核。,第九頁(yè),共六十四頁(yè)。 廣泛耐藥(XDR):對(duì)任何氟喹諾酮類藥物耐藥且至少對(duì)一種二線抗結(jié)核注射劑(卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素)耐藥的MDR。),MDRTB,XDRTB,結(jié)核(ji233。li225。 t243。ng)的治療,(1)未接觸(jiēch249。,單用異煙肼治療(zh236。,(3)藥物濃度不足造成的有效(yǒuxi224。,(5)順次選擇用藥造成的實(shí)際上單用藥,對(duì)治療失敗病例不是更換方案,而是增加(zēngjiā)或更換一種藥物,如此反復(fù)順次選擇,使病人對(duì)更多的藥物產(chǎn)生耐藥,包括MDRTB和XDRTB的發(fā)生。,第二十三頁(yè),共六十四頁(yè)。,第二十五頁(yè),共六十四頁(yè)。)耐多藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀,第二十七頁(yè),共六十四頁(yè)。,全球(qu225。nzhě)數(shù) 2007年,全球 511000., 4,000,4,000 9,999,10,000 39,999,≥ 100,000,40,000 99,999,無(wú)數(shù)據(jù)(sh249。jiā)占85%。og224。o)發(fā)病情況,第三十六頁(yè),共六十四頁(yè)。h233。)報(bào)告 新發(fā)肺結(jié)核患者130萬(wàn)例;復(fù)治肺結(jié)核患者18萬(wàn)例,第三十九頁(yè),共六十四頁(yè)。來(lái)源于北京市耐多藥肺結(jié)核控制項(xiàng)目的數(shù)據(jù)顯示,戶籍疑似MDRTB患者中,耐多藥的比例為33.6%。,第四十五頁(yè),共六十四頁(yè)。n)上生。o)方案的演變,1950,2005,1952 第一個(gè)治療(zh236。 因此對(duì)于MDRTB流行的控制,是包括如何防止MDRTB的發(fā)生、控制傳染源—治療MDRTB患者、感染控制—切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的綜合措施。,治療(zh236。)DOSTPLUS規(guī)劃的登記和報(bào)告系統(tǒng),確保(qu232。)費(fèi)用(億元),患者(hu224。) (2009年5.1822)審議了關(guān)于預(yù)防和控制耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病的報(bào)告,“2009,耐藥結(jié)核病年”,第五十六頁(yè),共六十四頁(yè)。 xie),第五十九頁(yè),共六十四頁(yè)。n)/他唑巴坦,氨芐西林/舒巴坦,頭孢曲松,環(huán)丙沙星,左氧沙星,頭孢吡肟,頭孢呋辛,頭孢唑啉,第六十一頁(yè),共六十四頁(yè)。ir243。頭孢唑啉,第六十四頁(yè),共六十四頁(yè)。在沒(méi)有(m233。n)/他唑巴坦,氨芐西林/舒巴坦,頭孢曲松,環(huán)丙沙星,左氧沙星,頭孢吡肟,頭孢呋辛,頭孢唑啉,第六十二頁(yè),共六十四頁(yè)。nɡ y242。ng)同意的原則下對(duì)確診耐多藥患者提供免費(fèi)抗耐多藥結(jié)核治療; 2010年起,為了控制耐藥結(jié)核菌的傳播,項(xiàng)目覆蓋人群擴(kuò)展為所有耐藥患者。,控制(k242。,耐藥結(jié)核病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻; 缺乏耐藥結(jié)核病防治的相關(guān)法律、法規(guī)、政策; 預(yù)防耐藥結(jié)核病發(fā)生的意識(shí)薄弱,預(yù)防措施尚未完全落實(shí)如:感染控制措施不夠,二線抗結(jié)核藥物濫用 耐藥結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)(jīngf232。o)MDRTB的策略DOTSPlus,1998年:為了主動(dòng)應(yīng)對(duì)MDRTB地挑戰(zhàn)(tiǎo zh224。,預(yù)防(y249。o)方案: 鏈霉素 PAS 異煙肼 (H),1963 發(fā)現(xiàn)(fāxi224。為了有效治療結(jié)核病,防治耐藥結(jié)核病的發(fā)生,人們不斷(b249。n)易感、傳染源數(shù)量龐大、傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)及結(jié)核病本身的特點(diǎn),又沒(méi)有有效的疫苗可預(yù)防結(jié)核感染或發(fā)病,使得對(duì)非耐藥結(jié)核病流行的控制主要表現(xiàn)為消滅傳染源—及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效地治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者使其喪失傳染性。,2009年登記管理(guǎnlǐ)的活動(dòng)性肺結(jié)核患者中發(fā)現(xiàn)250多名疑似耐多藥患者,根據(jù)其中耐多藥的比例估計(jì)可能有80多名耐多藥患者。x237。據(jù)此估計(jì)每年新發(fā)耐多藥結(jié)核(ji233。,我國(guó)2000年全國(guó)(qu225。)50個(gè)國(guó)家存在XDRTB,第三十四頁(yè),共六十四頁(yè)。jiā)是:印度(13.1萬(wàn))、中國(guó)(11.2萬(wàn))、俄羅斯聯(lián)邦(4.3萬(wàn))、南非(1.6萬(wàn))和孟加拉國(guó)(1.5萬(wàn))。),The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.