20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病并發(fā)癥如何發(fā)現(xiàn)與防治-預(yù)覽頁
【正文】 236。 28(2),2型糖尿病的強化治療(zh236。,體質(zhì)指數(shù)(BMI)法：反映全身肥胖(f233。 de)每月 測一次呦!,體重(tǐzh242。yā)監(jiān)測,血壓(xu232。n) 高血壓可導(dǎo)致和加重腎臟病變 糖尿病腎病也會加劇血壓升高,糖尿病患者(hu224。)指南（2010年版）,高血壓也會加重糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)展,第二十五頁，共七十五頁。)風(fēng)險：,中風(fēng)(zh242。yā) （130/80mmHg）,Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group[J]. BMJ,1998,317(7160),微血管并發(fā)癥防治(f225。),監(jiān)測頻率： 每半年年至少查一次（包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及甘油(ɡān y243。)指南（2009年科普版）,控制(k242。)伴發(fā)血脂異常,嚴(yán)格控制血脂的好處,第二十九頁，共七十五頁。ng) 腎功能衰竭,控制目標(biāo)： ACR（尿微量白蛋白/肌酐比值） 男性 ＜2.5mg/mmol(22mg/g) 女性 ＜3.5mg/mmol(31mg/g) 尿白蛋白排泄(p225。nshēn)期間每三個月查一次眼底,檢查(jiǎnch225。nɡ shǐ) ▲ 年齡 ▲ 有無腹型肥胖 ▲ 吸煙 ▲ 血脂異常 ▲ 家族史 ▲ 尿白蛋白排泄率 ▲ 房顫 ▲ 靜息時心電圖情況,中國2型糖尿病防治(f225。,心血管病變是糖尿病患者的主要(zhǔy224。n)進行足及相關(guān)檢查 每半年到一年進行四肢多普勒血流圖檢查,中國(zhōnɡ ɡu243。nzhě)下肢 截肢的相對危險性,非糖尿病患者(hu224。,剝繭——如何(rngzh236。nmi224。) 重視不典型或輕微癥狀 有心腦血管疾病時更應(yīng)重視對低血糖的防治 考慮自身疾病及承受能力，合理安排運動,糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治(f225。 hu) 突然看東西雙影或伴有眩暈 突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻或伴有肢體無力 突然舌頭發(fā)笨、說話不清楚等 沒有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時神志不清,腦卒中的早期(zǎoqī)癥狀,第四十頁，共七十五頁。ji249。b236。 d242。,打開(dǎ kāi)氣道 清理呼吸道 采用仰頭舉頦法，使氣道充分打開 人工呼吸 口對口密封吹氣，每分鐘吹氣12～16次 胸外心臟按壓 一掌根置于胸骨中下1/3，另一手掌重疊于前一手背上 向下按壓，深度為3.5～4.5厘米，頻率為每分鐘80～100次,如何現(xiàn)場(xi224。b236。lǐ)要精心,第四十七頁，共七十五頁。)護理,心理護理,腎病護理三要素,第四十八頁，共七十五頁。)早期感染的治療,預(yù)防(y249。 y236。,注意個人衛(wèi)生，提高身體的抵抗力，有不適應(yīng)早就醫(yī)，預(yù)防感染的關(guān)鍵還是要控制血糖(xu232。ng)感染 關(guān)鍵要控糖,第五十一頁，共七十五頁。)指南（2010年版）,第五十二頁，共七十五頁。nsh237。b236。ng)的禁忌癥,第五十五頁，共七十五頁。,輕度供血不足(b249。)藥品，如硝酸甘油。,神經(jīng)病變足（無知覺足）： 選擇合適的鞋 每次運動前要注意檢查鞋內(nèi)有無異物， 鞋內(nèi)有無破損 運動后，要仔細(xì)檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡，如果有， 說明鞋不合適 一旦發(fā)現(xiàn)(fāxi224。ng)糖尿病足如何運動,第五十八頁，共七十五頁。n) 下肢和足的血液循環(huán)， 但要注意保護足,中國2型糖尿病防治指南(zhǐn225。 中度 可選擇中、低強度的有氧運動，避免頭部向下等用力活動。,合并(h233。bi233。ng)中低強度運動 中度蛋白尿：可進行低強度運動 當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時禁止運動： 持續(xù)大量的蛋白尿 反復(fù)出現(xiàn)水腫 血壓控制不良 嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥,合并(h233。nzhě)可進行間歇運動 場地： 特別注意場地的平整，預(yù)防跌倒，盡量在陽光充足的地點運動， 但不要選擇在正午 不適情況處理： 一旦出現(xiàn)骨痛、抽筋等癥狀，應(yīng)立即休息，若無緩解則應(yīng)及時就醫(yī),合并骨質(zhì)疏松變?nèi)绾?r,治療(zh236。 t243。nɡ y224。zhěn)也是自我管理中的重要一項,第六十七頁，共七十五頁。,遠(yuǎn)期目標(biāo)： 預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高(t237。o)目標(biāo),第六十九頁，共七十五頁。ng)并發(fā)癥是終極目標(biāo),第七十頁，共七十五頁。,堅持(jiānch237。)，糖友們應(yīng)放飛心情， 輕松抗糖，等待秋天的收獲！,放飛(f224。,內(nèi)容(n232?！蓪?dǎo)致昏迷、甚至死亡。女性 ＜3.5mg/mmol(31mg/g)。夜間需高枕，夜間呼吸不暢、憋
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