20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病并發(fā)癥如何發(fā)現(xiàn)與防治-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 236。 28(2),2型糖尿病的強(qiáng)化治療(zh236。,體質(zhì)指數(shù)(BMI)法：反映全身肥胖(f233。 de)每月 測(cè)一次呦!,體重(tǐzh242。yā)監(jiān)測(cè),血壓(xu232。n) 高血壓可導(dǎo)致和加重腎臟病變 糖尿病腎病也會(huì)加劇血壓升高,糖尿病患者(hu224。)指南（2010年版）,高血壓也會(huì)加重糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)展,第二十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。)風(fēng)險(xiǎn)：,中風(fēng)(zh242。yā) （130/80mmHg）,Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group[J]. BMJ,1998,317(7160),微血管并發(fā)癥防治(f225。),監(jiān)測(cè)頻率： 每半年年至少查一次（包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及甘油(ɡān y243。)指南（2009年科普版）,控制(k242。)伴發(fā)血脂異常,嚴(yán)格控制血脂的好處,第二十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng) 腎功能衰竭,控制目標(biāo)： ACR（尿微量白蛋白/肌酐比值） 男性 ＜2.5mg/mmol(22mg/g) 女性 ＜3.5mg/mmol(31mg/g) 尿白蛋白排泄(p225。nshēn)期間每三個(gè)月查一次眼底,檢查(jiǎnch225。nɡ shǐ) ▲ 年齡 ▲ 有無(wú)腹型肥胖 ▲ 吸煙 ▲ 血脂異常 ▲ 家族史 ▲ 尿白蛋白排泄率 ▲ 房顫 ▲ 靜息時(shí)心電圖情況,中國(guó)2型糖尿病防治(f225。,心血管病變是糖尿病患者的主要(zhǔy224。n)進(jìn)行足及相關(guān)檢查 每半年到一年進(jìn)行四肢多普勒血流圖檢查,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。nzhě)下肢 截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性,非糖尿病患者(hu224。,剝繭——如何(rngzh236。nmi224。) 重視不典型或輕微癥狀 有心腦血管疾病時(shí)更應(yīng)重視對(duì)低血糖的防治 考慮自身疾病及承受能力，合理安排運(yùn)動(dòng),糖尿病心腦血管并發(fā)癥防治(f225。 hu) 突然看東西雙影或伴有眩暈 突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻或伴有肢體無(wú)力 突然舌頭發(fā)笨、說(shuō)話不清楚等 沒(méi)有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時(shí)神志不清,腦卒中的早期(zǎoqī)癥狀,第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。ji249。b236。 d242。,打開(kāi)(dǎ kāi)氣道 清理呼吸道 采用仰頭舉頦法，使氣道充分打開(kāi) 人工呼吸 口對(duì)口密封吹氣，每分鐘吹氣12～16次 胸外心臟按壓 一掌根置于胸骨中下1/3，另一手掌重疊于前一手背上 向下按壓，深度為3.5～4.5厘米，頻率為每分鐘80～100次,如何現(xiàn)場(chǎng)(xi224。b236。lǐ)要精心,第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。)護(hù)理,心理護(hù)理,腎病護(hù)理三要素,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。)早期感染的治療,預(yù)防(y249。 y236。,注意個(gè)人衛(wèi)生，提高身體的抵抗力，有不適應(yīng)早就醫(yī)，預(yù)防感染的關(guān)鍵還是要控制血糖(xu232。ng)感染 關(guān)鍵要控糖,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。)指南（2010年版）,第五十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。nsh237。b236。ng)的禁忌癥,第五十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,輕度供血不足(b249。)藥品，如硝酸甘油。,神經(jīng)病變足（無(wú)知覺(jué)足）： 選擇合適的鞋 每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物， 鞋內(nèi)有無(wú)破損 運(yùn)動(dòng)后，要仔細(xì)檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡，如果有， 說(shuō)明鞋不合適 一旦發(fā)現(xiàn)(fāxi224。ng)糖尿病足如何運(yùn)動(dòng),第五十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。n) 下肢和足的血液循環(huán)， 但要注意保護(hù)足,中國(guó)2型糖尿病防治指南(zhǐn225。 中度 可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免頭部向下等用力活動(dòng)。,合并(h233。bi233。ng)中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 中度蛋白尿：可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)： 持續(xù)大量的蛋白尿 反復(fù)出現(xiàn)水腫 血壓控制不良 嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥,合并(h233。nzhě)可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng) 場(chǎng)地： 特別注意場(chǎng)地的平整，預(yù)防跌倒，盡量在陽(yáng)光充足的地點(diǎn)運(yùn)動(dòng)， 但不要選擇在正午 不適情況處理： 一旦出現(xiàn)骨痛、抽筋等癥狀，應(yīng)立即休息，若無(wú)緩解則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并骨質(zhì)疏松變?nèi)绾?r,治療(zh236。 t243。nɡ y224。zhěn)也是自我管理中的重要一項(xiàng),第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,遠(yuǎn)期目標(biāo)： 預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高(t237。o)目標(biāo),第六十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng)并發(fā)癥是終極目標(biāo),第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,堅(jiān)持(jiānch237。)，糖友們應(yīng)放飛心情， 輕松抗糖，等待秋天的收獲！,放飛(f224。,內(nèi)容(n232。——均可導(dǎo)致昏迷、甚至死亡。女性 ＜3.5mg/mmol(31mg/g)。夜間需高枕，夜間呼吸不暢、憋
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