20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病慢性并發(fā)癥的防治(20xx-12-07繼教會議用)-預(yù)覽頁
【正文】 不利或記憶力減退? 少數(shù)沒有任何癥狀第十 頁 ，共八十二 頁 。基本病理為動脈硬化及微血管病變。心、腦血管并發(fā)癥v 此組疾病的發(fā)病機(jī)理與糖尿病的關(guān)系至今尚未闡明，脂類、粘多糖等代謝紊亂，特別是甘油三酯、膽固醇等血濃度增高、 HDL Ch等降低，常比無此組病變的糖尿病患者或非糖尿病而有此類病變者為重，提示 糖尿病中脂代謝等紊亂 為動脈硬化發(fā)病機(jī)理中的重要因素 (yīn s249。 糖尿病心血管疾病 (j237。)血管并發(fā)癥的形成。冠冠心心病病第十五 頁 ，共八十二 頁 。第十九 頁 ，共八十二 頁 。ngbi224。ngbi224。ng)微血管瘤 →→ 破裂出血 ﹡ 軟性或硬性滲出 ﹡ 新生血管 → 破裂出血 視力喪失 糖尿病視網(wǎng)膜病變 (b236。ngbi224。ng)為非糖尿病者25倍第二十五 頁 ，共八十二 頁 。姚沛雨等［ 17］用降糖明目片（生黃芪、蒲黃、地黃、丹參、墨旱蓮、女貞子、赤芍、牡丹皮、茺蔚子、菊花、決明子、車前子）治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變 60例，總有效率為 %，明顯高于對照組（ %）。nz224。ng)腎功能衰竭和死亡的常見原因。 v 病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和腎間質(zhì)。v 糖尿病性腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個重要原因。o)的慢性微血管并發(fā)癥 1 型糖尿病 30% 40% 2 型糖尿病 25% 30% 腎功能衰竭為非糖尿病者 17倍 糖尿病腎病糖尿病腎病 (sh232。ngzhu224。ngzhu224。v 宋曉燕等應(yīng)用六味地黃丸，研究發(fā)現(xiàn)，可顯著改善 DN患者的癥狀和體征。 第三十二 頁 ，共八十二 頁 。糖尿病周圍神經(jīng) (zhōuw233。v 目前普遍認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的代謝紊亂、微血管病變、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、自由基損傷及基因表達(dá) (biǎod225。ish233。n)－ 肌肉萎縮第三十六 頁 ，共八十二 頁 。局灶性神經(jīng)?。?面神經(jīng)麻痹 (m225。ngyǎnsh233。njīng)麻痹 （治療后）第四十 頁 ，共八十二 頁 。 h224。第四十一 頁 ，共八十二 頁 。ngbi224。糖尿病足 — 危害 (wēih224。糖尿病足v 糖尿病足（ diabetic food， DF）又稱糖尿病肢端壞疽，是糖尿病并發(fā)神經(jīng)、血管病變所引起的下肢病變的總稱，是糖尿病患者致殘 (zh236。第四十四 頁 ，共八十二 頁 。y225。zhī)壞疽病變發(fā)生機(jī)理v 當(dāng)糖尿病患者的下肢發(fā)生動脈硬化后，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷， 血液中的紅細(xì)胞、血小板聚集功能增強，使血液呈高凝狀態(tài)，促使血栓形成，引起管腔狹窄以致血管阻塞，造成 (z224。v 糖尿病足的治療主要有藥物治療，介入治療，手術(shù)治療等方式，近年來造血干細(xì)胞移植(y237。糖尿病足的治療 (zh236。li225。第五十 頁 ，共八十二 頁 。t225。n x236。m237。慢性慢性 (m224。ng)并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展第五十五 頁 ，共八十二 頁 。o)模式模式第五十七 頁 ，共八十二 頁 。f225。n)－－ 預(yù)防和治療? 避免 (b236。糖尿病視網(wǎng)膜病變 (b236。腎臟 (sh232。n)及蛋白質(zhì)的攝入量,尤其是植物蛋白。ng)并發(fā)癥 ? 盡早開始胰島素治療 (zh236。神經(jīng)系統(tǒng) (sh233。ng)， 如：可待因、阿司匹林v 自主神經(jīng)病變：如同糖尿病周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)的損傷也是由于長期高血糖所引起的第六十五 頁 ，共八十二 頁 。o)過高以免燙傷每日用溫水和中性(zhōngx236。o)v 推薦采用 “中西醫(yī)結(jié)合 ”的方法治療糖尿病和并發(fā)癥，西醫(yī)治療糖尿病在于控制，中醫(yī)治療糖尿病在于調(diào)理。第六十七 頁 ，共八十二 頁 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病根本是正氣不足 (b249。 ” 其病機(jī)為陰虛燥熱 ,陰虛為本 ,燥熱為標(biāo)。)更甚 ,加之本虛 ,則出現(xiàn) 氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻 等病機(jī)變化 ,并在此基礎(chǔ)上變生諸證。)瘀阻 是糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)第六十九 頁 ，共八十二 頁 。ng)、吞噬功能 (gōngn233。第七十一 頁 ，共八十二 頁 。)改善微循環(huán)障礙始發(fā)的各個環(huán)節(jié)起作用的。li225。v 重視治未病 ,強調(diào) “未病先防 ,既病防變 ”。第七十四 頁 ，共八十二 頁 。)為主v 針對主要病機(jī)，采用益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀為主要治法v 早期應(yīng)用 ,并根據(jù)不同外因、癥狀、體征施以辨證加減。并注重(zh249。結(jié) 語 v 綜上所述，中醫(yī)藥治療糖尿病并發(fā)癥研究有大量的文獻(xiàn)報道，復(fù)方研究和臨床辨證論治 (bi224。)研究均取得了較大的進(jìn)展。li225。v 上面提到的各種治療糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)藥療法，都是在常規(guī)西藥治療如口服降糖藥和胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中藥進(jìn)行綜合調(diào)理、治療并發(fā)癥，取得意想不到的療效。o)糖尿病及其并發(fā)癥具有一定的應(yīng)用前景。ng)工作 結(jié)婚 (ji233。ir243。危 險 增加 2–3倍 3*。限制蛋白 質(zhì)攝 入 , 。
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