20xx年醫(yī)學專題—第十五篇----鎮(zhèn)痛藥analgesics1-預覽頁
【正文】 ++ 行為/精神活動 欣快++ 欣快++ 煩躁不安+ 煩躁不安+ 鎮(zhèn)靜++ 鎮(zhèn)靜++ 鎮(zhèn)靜+ 致幻 身體(shēntǐ)依賴 ++ ++ + ,第十二頁，共五十六頁。ixi232。,14,2024/11/13,三臨床(l237。nɡ)和晚期癌痛。,15,2024/11/13,三臨床(l237。 止瀉 不宜使用本類藥物的疼痛：頭疼、牙痛、月經(jīng)痛、分娩痛。 過量 急性中毒 昏迷，深度呼吸抑制2~3次/分，針尖樣瞳孔，血壓降低。diǎn),鎮(zhèn)痛(zh232。,18,2024/11/13,人工合成(r233。n t242。 臨床（1）鎮(zhèn)痛(zh232。,20,2024/11/13,美沙酮 methadone,口服與注射同樣有效； 作用與嗎啡相似，主要是μ受體激動藥，臨床可用于鎮(zhèn)痛(zh232。,21,2024/11/13,噴他佐辛 pentazocine，鎮(zhèn)痛(zh232。,第二十一頁，共五十六頁。,2024/11/13,23,第十六章 解熱(jiě r232。),是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)有抗炎、抗風濕作用的藥物(y224。,25,2024/11/13,PGs的生物(shēngw249。,26,2024/11/13,目前(m249。)目前的形勢 在幻燈片上簡要地列示，口頭講述詳細情況,第二十六頁，共五十六頁。,28,2024/11/13,2.血管作用(zu242。,29,2024/11/13,5.對消化道作用 可抑制由組胺、食物、胃泌素刺激引起(yǐnqǐ)的胃酸分泌，對胃粘膜具有保護作用。,30,2024/11/13,分類(fēn l232。ngx236。 y236。)見熱就退。n t242。 部位主要在外周，抑制PG合成和釋放，取消其致痛及痛敏感增強作用。,35,2024/11/13,（二）不良反應,1.消化道反應 最常見 出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至誘發(fā)或加重潰瘍。,第三十五頁，共五十六頁。o)，應用LT抑制藥或阻斷藥。nɡ)藥物,水楊酸類 阿司匹林(ā sī pǐ l237。 有80~90%與血漿蛋白結(jié)合 經(jīng)肝代謝 藥動學，口服小劑量(1g)，轉(zhuǎn)為零級， 可長達15~30小時。nɡ)應用,解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用均強 常用于頭痛、牙痛(y225。,40,2024/11/13,抗血栓形成 （血小板） TXA2 低濃度 COX 花生(huā shēnɡ)四烯酸 PGH2/PGG2 高濃度 COX （血管壁） PGI2,第四十頁，共五十六頁。 水楊酸反應 瑞夷反應（Reye）綜合征 肝毒+腦病,第四十一頁，共五十六頁。ng)緩和持久，幾無抗炎作用(zu242。,第四十二頁，共五十六頁。o)流產(chǎn)的子宮收縮。ng),布洛芬（ibuprofen） 吡羅昔康（piroxicam）美洛昔康（meloxicam）,第四十四頁，共五十六頁。,46,2024/11/13,局部麻醉藥（Local anaesthetics）是一類以適當(sh236。,第四十六頁，共五十六頁。ilin chu225。,分類(fēn l232。nɡ)麻醉藥,普魯卡因(procaine) 特點：脂溶性低，穿透力弱，毒性小。n)藥合用。zu236。,53,2024/11/13,丁卡因(tetracaine) 特點：穿透力強，麻醉效果比普魯卡因大10 倍，毒性大10－20倍。,第五十三頁，共五十六頁。),藥名 作用(zu242。ir243。哌替定pethidine,dolantin,meperidine。ngch225。無藥物依賴性，無呼吸抑
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