20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五篇-抗心絞痛藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 溶性高，舌下含服：口腔黏膜吸收—生物利用度80%（口服8%），且可避免“首過(guò)效應(yīng)” 2.12min起效，持續(xù)2030min 3.不同類型心絞痛選用(xuǎny242。 4.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞減輕缺血損傷 促進(jìn)(c249。,,非缺血區(qū),缺血區(qū),對(duì) 照,硝酸(xiāo suān)酯類的效應(yīng),非缺血區(qū),缺血區(qū),輸送(shū s242。),心室(xīnsh236。guǎn)平滑肌舒張,NO,cGMP依賴(yīl224。ch233。,硝酸(xiāo suān)異山梨酯,特點(diǎn)：弱、慢、長(zhǎng) 用于心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長(zhǎng)期(ch225。n)藥,降低心肌耗氧量： ①阻斷βR→心率↓及收縮力↓→耗氧↓ ②收縮力↓→射血時(shí)間相對(duì)↑→心室容積↑ →耗氧↑（缺點(diǎn)）。,【臨床(l237。)或心梗， 應(yīng)逐漸減量。,第三類 鈣通道阻滯(zǔ zh236。,臨床(l237。)； 硝苯地平較少誘發(fā)心衰； 心肌缺血伴外周血管痙攣宜用CCB，忌用?R blockers,第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。,聯(lián)合(li225。取長(zhǎng)補(bǔ)短，量↓，副作用↓,硝酸酯類和CCB合用：擴(kuò)血管作用(zu242。,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,思考題？,抗心絞痛藥通過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)(hu225。,THANK YOU!,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。因冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇、暫時(shí)性缺血與缺氧所導(dǎo)致(dǎozh236?！境Ｓ盟帯?：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等
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