20xx年醫(yī)學專題—第8章解熱鎮(zhèn)痛藥-預覽頁
【正文】 ,第十九頁，共七十頁。i zhi)有親核基團，此親核基團能引起分子內催化，可以使水解反應速度大大增加的作用稱為鄰助作用。,生成物水楊酸的性質(x236。,合成(h233。o)，醋酐為?；瘎诹蛩岽呋?，進行乙?；磻吹帽酒贰?2. 溫度不宜過高，否則會增加(zēngjiā)副產物的生成。,合成過程 1．?；悍Q取水楊酸在50℃水浴鍋內反應 完全后，放冷，將反應液傾入蒸餾水中，緩 慢攪拌，直至結晶全部析出。,第二十六頁，共七十頁。,案例 某老年患者服用了家中的阿司匹林片后，出現(xiàn)了胃痛、冒酸水的現(xiàn)象，經胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃部有多處潰瘍。n)遇濕氣發(fā)生的水解反應：,第二十九頁，共七十頁。nlǐ),第三十頁，共七十頁。g242。o)更好的發(fā)揮。,二、苯胺(běn 224。,對乙酰氨基酚,又名撲熱息痛 本品用于感冒發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛、神經痛等病癥的治療，常作復方感冒藥物的成分之一，尤其適用于兒童和老年患者使用。,對乙酰氨基酚的水解(shuǐjiě)及重氮化偶合反應 紅色,潛在(qi225。 suān)?；么制酚脽崴亟Y晶后即得本品。): 維C銀翹片是我們生活中常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，為什么長期大量用藥會導致肝功能異常？,第三十七頁，共七十頁。n)的谷胱甘肽大部分被消耗，毒性代謝物可與肝蛋白質形成共價加成物，引起肝臟損害，嚴重者可致昏迷甚至死亡。 問題： 1．對乙酰氨基酚原料藥呈什么狀態(tài)？ 2．上述(sh224。)變化？ 3．紅色沉淀是什么？該反應是哪種官能團的專屬性反應？,第三十九頁，共七十頁。 本品分子中4位上的N亞甲基磺酸鈉具還原性，可被碘氧化成硫酸鹽，并有甲醛的特嗅。ng)，亦用于急性關節(jié)炎、頭痛、牙痛、痛經、肌肉痛和偏頭痛等。x237。u)和性質,學習小結,羧基(suō jī)顯酸性,酚酯結構(ji233。 4.貝諾酯是利用前藥原理，將對乙酰氨基酚上的酚羥基與阿司匹林化學結構上的羧基形成酯鍵。 yǐ zh236。ngsh237。,如何采用化學方法區(qū)別(qūbi233。,局部組織的紅、腫、熱、痛與炎癥介質前列腺素有密切的關系。y242。,3，5吡唑烷二酮類 羥布宗,本品與冰醋酸及鹽酸共熱，水解生成4羥基(qiǎngjī)氫化偶氮苯，可與亞硝酸鈉試液作用，生成重氮鹽，再與堿性β萘酚偶合生成橙紅色沉淀，溶于乙醇中呈橙紅色溶液，如將沉淀轉溶于氯仿，則氯仿層顯橙黃色。ngguāng)。,本類藥物不但消炎作用強，且毒性和副作用較小，已在臨床廣泛使用(shǐy242。,本品含有酰胺鍵在空氣中穩(wěn)定，但遇光會逐漸分解；遇強酸或強堿易水解。 本品的稀堿溶液與重鉻酸鉀試液共熱后，用硫酸酸化并緩緩加熱，顯紫色；如與亞硝酸鈉溶液共熱，用鹽酸酸化顯綠色，放置后，漸變黃色。 本品用于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、慢性關節(jié)炎、肩周炎、頸肩腕綜合征、腱鞘炎，各種原因引起的疼痛，如痛經、牙痛(y225。,芳基乙酸(yǐ suān)類,雙氯芬酸鈉,本品熾灼后，濾液顯氯化物的特性反應。,第五十五頁，共七十頁。,第五十六頁，共七十頁。,第五十七頁，共七十頁。,本品熾灼產生的氣體(q236。,烯醇，弱酸性,吡啶(bǐd236。g242。,1，2苯并噻嗪類,芳基烷酸類,3，5吡唑烷二酮類,第六十頁，共七十頁。,抗痛風(t242?？雇达L藥根據其作用特點主要分為三大類：尿酸合成阻斷劑類，如別嘌醇；尿酸排泄劑類，如丙磺舒；抗痛風發(fā)作藥類，如吲哚美辛。nɡ)碘化汞鉀試液共熱煮沸，放置后，產生黃色沉淀。 本品與氫氧化鈉共熱熔融后，將分解產生亞硫酸，放冷，加入數滴亞硝酸試液，再經鹽酸酸化后，過濾，濾液顯硫酸鹽的性質反應。,丙磺舒 Probenecid,第六十四頁，共七十頁。,1.為1,2苯并噻嗪類非甾體抗炎藥的是 A．布洛芬 B．美洛昔康 C．雙氯芬酸鈉 D．吲哚(yǐn duǒ)美辛 2.顯酸性，但結構中不含羧基的藥物是 A．阿司匹林 B．吲哚美辛 C．萘普生 D．吡羅昔康,學以致用(xu233。,1．不屬于芳基烷酸類非甾類抗炎藥的是 A．貝諾酯 B．羥布宗 C．美洛昔康 D．布洛芬 E. 雙氯芬酸鈉 2.下列(xi224。n chu225。ir243。該反應是哪種官能團的專屬性反應。本品分子中含有羧基, 在與氯化亞砜試液作用后，與乙醇反應生
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