20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章解熱鎮(zhèn)痛藥(文件)
【正文】 、鎮(zhèn)痛及抗炎的作用(zu242。,一、3,5吡唑烷二酮類,保泰松,羥布宗（羥基(qiǎngjī)保泰松）,第四十九頁，共七十頁。,二、鄰氨基(ānjī)苯甲酸類,甲芬那酸,本品溶解在三氯甲烷中，在紫外燈（254nm）下顯強(qiáng)烈綠色熒光(y237。,第五十一頁，共七十頁。,三、芳基烷酸類,第五十二頁，共七十頁。)更快。,本品熾灼后，發(fā)生二氧化硫的刺激性特臭，并能使?jié)駶櫟牡獾矸墼嚰埶{(lán)色消褪。,芳基乙酸(yǐ suān)類,舒林酸 Sulindac,第五十四頁，共七十頁。ng)及各種原因所引起的發(fā)熱。n)反應(yīng)生成酯；在堿性條件下，加鹽酸羥胺試液，生成羥肟酸，然后在酸性條件下，加三氯化鐵試液生成紅色至暗紫色的羥肟酸鐵。)輕度、中度疼痛。ngjiě)后，加三氯化鐵試液，三氯甲烷層顯淡紫紅色。,四、 1，2苯并噻嗪類,第五十八頁，共七十頁。,1．非甾體抗炎藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。遇強(qiáng)酸或強(qiáng)堿易水解。)小結(jié),重氮化偶合反應(yīng),第六十一頁，共七十頁。臨床表現(xiàn)主要為高尿酸血癥，致使尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎臟及結(jié)締組織中結(jié)晶析出，從而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎病和腎尿酸鹽石癥等腎的損害。,本品與堿性(jiǎn x236。,本品用氫氧化鈉溶液溶解后，再加入三氯化鐵試液，即生成米黃色沉淀。o)用于慢性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。,學(xué)習(xí)小結(jié),第六十五頁，共七十頁。ng),單項(xiàng)選擇題,B,D,第六十六頁，共七十頁。,1．為什么臨床(l237。,內(nèi)容(n232。fāng)阿司匹林片俗稱APC片。本品溶解在三氯甲烷中，在紫外燈（254nm）下顯強(qiáng)烈綠色熒光。Thank You,第七十頁，共七十頁。本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性源發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。D．具有解熱和鎮(zhèn)痛作用，無抗炎作用。ng)總結(jié),第八章 解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥。nɡ)上使用的布洛芬為消旋體？,問答題,第六十八頁，共七十頁。li232。 yǐ zh236。,別嘌醇具有弱堿性與堿性碘化汞鉀試液共熱煮沸，產(chǎn)生(chǎnshēng)黃色沉淀。 本品為抗痛風(fēng)藥。 本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性源發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。本節(jié)主要介紹別嘌醇、丙磺舒。nɡ fēnɡ)藥,痛風(fēng)病是由于體內(nèi)(tǐ n232。,學(xué)習(xí)(xu233。u)分類：,學(xué)習(xí)小結(jié),鄰氨基(ānjī)苯甲酸類,2．布洛芬的藥用產(chǎn)品多為消旋體，合成初期是由甲苯與丙烯(bǐnɡ xī)在鈉碳（鈉氧化鋁）催化下制得異丁基苯，再由異丁基苯經(jīng)過一系列反應(yīng)得到本品。ng)環(huán)，弱堿性,吡羅昔康,酸堿兩性(liǎngx236。tǐ)可使?jié)駶櫟拇姿徙U試紙顯黑色。,美洛昔康,本品分子(fēnzǐ)中有烯醇式羥基結(jié)構(gòu)，顯弱酸性，易溶于堿。,芳基丙酸類,萘普生 Naproxen,本品遇光可逐漸變色。,芳基丙酸類,布洛芬 Ibuprofen,本品幾乎不溶于水，易溶于氫氧化碳或碳酸鈉試液。 本品又名雙氯滅痛，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、術(shù)后疼痛(t233。 t242。 本品又名消炎痛，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。水解產(chǎn)物還可進(jìn)一步被氧化生成有色物質(zhì)，且隨溫度升高，水解變色速度(s249。ng)。 本品加硫酸溶解，再加重鉻酸鉀既顯深藍(lán)色，隨即變?yōu)樽鼐G色。 本品又名羥基保泰松，用于治療痛風(fēng)，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊椎炎。ng)。非甾體抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory drugs NSAIDs）能夠抑制前列腺素（PG）合成，消除前列腺素對致炎物質(zhì)的增敏作用(zu242。)對乙酰氨基酚與阿司匹林？,實(shí)例(sh237。)水解 C．與對乙酰氨基酚生成的酯具有前藥性質(zhì) D．具有解熱和鎮(zhèn)痛作用，無抗炎作用 E. 加水生成黃色沉淀 2. 可與三氯化鐵試液作用生成有色配合物的藥物有 A．對乙酰氨基酚 B．水楊酸 C．卡托普利 D．布洛芬 E. 地高辛,多項(xiàng)選擇題,ABC,AB,第四十五頁，共七十頁。 y242。 5.對乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定在酸性及堿性條件下可水解。g242。)小結(jié),第四十二頁，共七十頁。,三、吡唑酮類,可引起(yǐnqǐ)粒細(xì)胞缺乏癥， 嚴(yán)重者可引起再生障 礙性貧血。 本品與稀鹽酸共熱后，產(chǎn)生二氧化硫和甲醛的特臭。,對乙酰氨基酚加稀鹽酸、亞硝酸鈉、堿性(jiǎn x236。ngsh24
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