20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥-20xx-預(yù)覽頁
【正文】 十四頁。)碳酸鈉試液不溶物醋酸苯酯、水楊酸苯酯和乙酰水楊酸苯酯；,+,第十三頁，共八十四頁。ng)不超過0.003%（W/W）時(shí)，則無影響,+,第十四頁，共八十四頁。,不良反應(yīng)： 刺激胃粘膜細(xì)胞，引起出血，還可引起阿司匹林哮喘、阿司匹林肝炎(ɡān y225。n)類,體內(nèi)(tǐ n232。nɡ)，易溶于熱水或乙醇；,對(duì)乙酰氨基酚 （Paracetamol）,第十九頁，共八十四頁。ngzh236。ngy232。xu233。,遇三氯化鐵顯藍(lán)紫色，可供鑒別(ji224。)反應(yīng),第二十二頁，共八十四頁。,合成(h233。y242。)：,主要與硫酸成酯或與葡萄糖醛酸結(jié)合(ji233。)產(chǎn)物。,應(yīng)用: 解熱鎮(zhèn)痛，無抗炎作用；常作復(fù)方(f249。,三、吡唑酮類,奎寧(ku237。n),氨基(ānjī)比林,安乃近,4－異丙基安替比林,第二十九頁，共八十四頁。ng)： 解熱鎮(zhèn)痛，有腎損傷、粒細(xì)胞減少、藥熱和過敏等不良反應(yīng)，僅限于其他藥物難以控制的高熱。nɡ bān l225。,甾體抗炎藥,第三十四頁，共八十四頁。 bǐ l237。ixi232。i)代謝,羥基(qiǎngjī)保泰松 羥步宗,保泰松,γ酮基保泰松,非普拉宗,第三十七頁，共八十四頁。)的抗炎作用與化合物的酸性有密切關(guān)系,易溶于氫氧化鈉(qīnɡ yǎnɡ hu224。nbi233。i)代謝,第四十頁，共八十四頁。,第四十一頁，共八十四頁。,第四十三頁，共八十四頁。 （3）三價(jià)電子等排體：如N=、CH=。ozhuǎn) （2）極性相似基團(tuán)的置換 （3）范德華半徑相似原子的置換 （4）開鏈成環(huán) （5）分子形狀相似,第四十五頁，共八十四頁。u)特點(diǎn),–由于位阻 –可能(kěn233。,將N原子用O，S，CH2，SO2，NCH3或COCH3置換(zh236。,這類藥物都具有(j249。nɡ)應(yīng)用,第五十頁，共八十四頁。,風(fēng)濕痛患者(hu224。,性質(zhì)(x236。nɡ suān)或強(qiáng)堿, CO2,第五十三頁，共八十四頁。 suān)反應(yīng)，呈紫色 與亞硝酸鈉和鹽酸反應(yīng)，呈綠色，放置后漸變黃色,第五十四頁，共八十四頁。)、水解、脫甲基,第五十五頁，共八十四頁。,應(yīng)用(y236。o)不顯著時(shí)的替代藥，是治療強(qiáng)直性脊椎炎的首選藥物，也可用于急性痛風(fēng)和炎癥發(fā)熱；具有誘導(dǎo)慢粒白血?。–ML)細(xì)胞凋亡并抑制其增殖的作用，有望成為治療白血病的新藥。 shi)對(duì)抗5羥色胺 而是抑制Prostaglandins的生物合成,作用(zu242。li225。,發(fā)現(xiàn)：在研究某些植物生長(zhǎng)刺激素時(shí)，發(fā)現(xiàn)吲哚乙酸和萘乙酸等芳基乙酸類化合物具有消炎作用，在研究芳基烷酸類化合物的結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系時(shí)，發(fā)現(xiàn)在苯環(huán)上增加(zēngjiā)疏水性基團(tuán)可使消炎作用增強(qiáng)。ixi232。ng),縮水(suō shuǐ)甘油酯反應(yīng)，Darzens反應(yīng),第六十三頁，共八十四頁。在體內(nèi)，R()異構(gòu)體可以部分轉(zhuǎn)化為S(+)異構(gòu)體。,構(gòu)效關(guān)系(guān x236。,名稱(m237。),葡萄糖醛酸結(jié)合(ji233。) 酚羥基硫酸結(jié)合,第六十八頁，共八十四頁。,應(yīng)用(y236。ixi232。,作用(zu242。,抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用很強(qiáng)。y242。,性質(zhì)(x236。,消炎活性與吲哚美辛相當(dāng)，鎮(zhèn)痛(zh232。ixi232。,舒多昔康,伊索昔康,替諾昔康,美洛昔康,本類藥物,第七十七頁，共八十四頁。),第七十八頁，共八十四頁。,COX2選擇性抑制劑,抗炎活性與抑制(y236。,第八十頁，共八十四頁。M和15.0181。,副作用： 影響(yǐngxiǎng)心血管功能,羅非昔布（vioxx，萬絡(luò)）,第八十二頁，共八十四頁。,第八十三頁，共八十四頁。解熱鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)痛藥比較。甲芬那酸 ??mefenamic acid。,
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