20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章解熱鎮(zhèn)痛藥與非甾體抗炎藥-20xx-預(yù)覽頁
【正文】 酚反應(yīng)，呈紅色,β萘酚,鑒別(ji224。ch233。)檢查－－對氨基苯酚,對氨基(ānjī)酚可與亞硝基鐵氰化鈉試液作用生成藍色配位化合物,第二十五頁，共八十四頁。 suān)成酯或與葡萄糖醛酸結(jié)合排出,小部分形成(x237。,第二十六頁，共八十四頁?！╨i224。 n237。,名稱(m237。,第三十一頁，共八十四頁。ng)的藥物。,非 甾 體 抗 炎 藥,3,5吡唑烷二酮類,芬那酸類,吲哚(yǐn duǒ)乙酸類,芳基烷酸類,COX2抑制劑類,分類(fēn l232。n),1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,有胃腸道副作用及過敏反應(yīng) 對肝臟及血象(xu232。ng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強，還可促進尿酸排泄，臨床用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。,酸性(suān x236。 n224。),芳伯胺反應(yīng)(fǎny236。,羥步宗 oxyphenbutazone,1,2,化學(xué)名：4丁基1（4羥基(qiǎngjī)苯基）2苯基3，5吡唑烷二酮,3,4,5,作用(zu242。,鄰氨基(ānjī)苯甲酸類(芬那酸類）,Ar =,甲芬那酸,甲氯芬那酸,氯芬那酸,氟芬那酸,第四十二頁，共八十四頁。,第四十三頁，共八十四頁。 （3）三價電子等排體：如N=、CH=。,甲芬那酸 ??mefenamic acid,化學(xué)名：2[（2，3二甲基苯基(běn jī)）氨基]苯甲酸,第四十六頁，共八十四頁。h233。,將N原子(yu225。ng)、皮疹、貧血，偶有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,5羥色胺,色 氨 酸,可能(kěn233。,吲哚(yǐn duǒ)乙酸類,發(fā)現(xiàn),沈宗瀛,第五十一頁，共八十四頁。),酸性 pKa= 4.5 空氣中穩(wěn)定，對光(du236。nbi233。i)代謝,口服吸收(xīshōu)迅速,結(jié)合(ji233。ch233。ng),最強的前列腺素合成酶抑制劑之一，藥效(y224。,主要為胃腸副作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血(z224。zh236。,比吲哚美辛不良反應(yīng)少，臨床(l237。,本類藥物,舒林酸,齊多美辛,第五十九頁，共八十四頁。,化學(xué)名：α－甲基－4－（2－甲基丙基）苯乙酸 又名：異丁苯丙酸,布洛芬 ibuprofen,α,﹡,第六十一頁，共八十四頁。,合成(h233。 注意(zh249。,﹡,第六十四頁，共八十四頁。),α甲基乙酸(yǐ suān)側(cè)鏈以S（＋）構(gòu)型的異構(gòu)體消炎作用較強,X以非共平面(p237。ngchēng)：（＋）－α－甲基－6－甲氧基－奈乙酸,萘普生 naproxen,﹡,1,2,3,4,5,6,第六十七頁，共八十四頁。h233。y242。ng),第六十九頁，共八十四頁。nɡ)非甾體抗炎藥 胃腸道刺激作用很小,第七十頁，共八十四頁。ng)機制,抑制環(huán)氧花生四烯酸環(huán)氧酶系統(tǒng)，導(dǎo)致前列腺素和血小板生成(shēnɡ ch233。 臨床主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、癌癥和術(shù)后疼痛及各種原因引起(yǐnqǐ)的發(fā)熱。,吡羅昔康 piroxicam,1，2苯并噻嗪類（昔康類）,名稱(m237。),顯酸性(suān x236。ng)比吲哚美辛弱，用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半衰期長，一天服藥一次即可。ixi232。,R1為甲基時活性最強，R可以是芳環(huán)或芳雜環(huán)。,構(gòu)效關(guān)系(guān x236。 誘生型的COX2：主要存在于炎癥組織，其表達可被白介素內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子等誘導(dǎo)。i)林博士,第七十九頁，共八十四頁。M和15.0181。,副作用： 影響(yǐngxiǎng)心血管功能,羅非昔布（vioxx，萬絡(luò)）,第八十二頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。1875年水楊酸鈉作為解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床上使用，1886年水楊酸苯酯應(yīng)用于臨床。本品的氫氧化鈉溶液與重鉻酸鉀溶液和硫酸反應(yīng)，呈紫色
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