20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章解熱鎮(zhèn)痛藥與非甾體抗炎藥-20xx-文庫吧
2025-11-02 00:56 本頁面
【正文】 內(nèi)(tǐ n232。i)代謝,非那西丁,乙酰苯胺(běn 224。n),對(duì)乙酰氨基酚,第十八頁，共八十四頁。,名稱：N（4羥基(qiǎngjī)苯基）乙酰胺 又名：撲熱息痛 性質(zhì)： 物理性質(zhì)：白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，略溶于水，飽和水溶液顯酸性，溶于丙酮，易溶于熱水或乙醇；,對(duì)乙酰氨基酚 （Paracetamol）,,第十九頁，共八十四頁。,化學(xué)性質(zhì)(hu224。xu233。 x236。ngzh236。)：,水溶液(r243。ngy232。)中的穩(wěn)定性與溶液(r243。ngy232。)的pH值有關(guān),本品在空氣(kōngq236。)中穩(wěn)定,第二十頁，共八十四頁。,化學(xué)性質(zhì)(hu224。xu233。 x236。ngzh236。)：,水解(shuǐjiě),第二十一頁，共八十四頁。,遇三氯化鐵顯藍(lán)紫色，可供鑒別(ji224。nbi233。)；,鑒別(ji224。nbi233。)反應(yīng),第二十二頁，共八十四頁。,對(duì)氨基(ānjī)酚稀鹽酸溶液與亞硝酸鈉反應(yīng)后，再與堿性β萘酚反應(yīng)，呈紅色,β萘酚,鑒別(ji224。nbi233。)反應(yīng),第二十三頁，共八十四頁。,合成(h233。ch233。ng),第二十四頁，共八十四頁。,雜質(zhì)(z225。zh236。)檢查－－對(duì)氨基苯酚,對(duì)氨基(ānjī)酚可與亞硝基鐵氰化鈉試液作用生成藍(lán)色配位化合物,第二十五頁，共八十四頁。,代謝(d224。ixi232。)：,主要與硫酸(li suān)成酯或與葡萄糖醛酸結(jié)合排出,小部分形成(x237。ngch233。ng)N羥基衍生物，為毒性代謝產(chǎn)物。,引起血紅蛋白血癥，溶血性貧血和毒害肝細(xì)胞。,第二十六頁，共八十四頁。,GSH,N乙酰半胱氨酸,第二十七頁，共八十四頁。,應(yīng)用: 解熱鎮(zhèn)痛，無抗炎作用；常作復(fù)方感冒藥的成分之一。 注意：如過量(gu242。〃li224。ng)服用對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)用N乙酰半胱氨酸來對(duì)抗。,第二十八頁，共八十四頁。,三、吡唑酮類,奎寧(ku237。 n237。nɡ),安替比林(ān t236。 bǐ l237。n),氨基(ānjī)比林,安乃近,4－異丙基安替比林,第二十九頁，共八十四頁。,名稱(m237。ngchēng)： 化學(xué)名：[（1，5－二甲基－2－苯基－3－氧代－2，3－二氫－1H－吡唑－4－基）甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽一水合物 又名：羅瓦爾精,安 乃 近 (Metamizole sodium),1,2,5,3,4,第三十頁，共八十四頁。,性質(zhì)： 白色或微黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦，易溶于水，略溶于乙醇，易氧化，需避光(b236。 ɡuānɡ)保存； 應(yīng)用： 解熱鎮(zhèn)痛，有腎損傷、粒細(xì)胞減少、藥熱和過敏等不良反應(yīng)，僅限于其他藥物難以控制的高熱。,第三十一頁，共八十四頁。,第二節(jié) 非甾體抗炎藥,第三十二頁，共八十四頁。,治療如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡和強(qiáng)直性脊椎炎等疾病(j237。b236。ng)的藥物。,炎癥：機(jī)體對(duì)感染(gǎnrǎn)的一種防御機(jī)制，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱、功能紊亂。,炎 癥,第三十三頁，共八十四頁。,甾體抗炎藥,第三十四頁，共八十四頁。,非 甾 體 抗 炎 藥,3,5吡唑烷二酮類,芬那酸類,吲哚(yǐn duǒ)乙酸類,芳基烷酸類,COX2抑制劑類,分類(fēn l232。i),1,2苯并噻嗪類,第三十五頁，共八十四頁。,一、3，5吡唑烷二酮類,保泰松,安替比林(ān t236。 bǐ l237。n),1,2,3,4,5,1,2,3,4,5,有胃腸道副作用及過敏反應(yīng) 對(duì)肝臟及血象(xu232。xi224。ng)有不良的影響,１９４６年由瑞士科學(xué)家合成(h233。ch233。ng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強(qiáng)，還可促進(jìn)尿酸排泄，
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