20xx年醫(yī)學專題—第十五章--調血脂藥-預覽頁
【正文】 三酯血癥,第八頁，共三十五頁。li225。,藥物(y224。治療的目的 降低:乳糜微粒（CM） 極低度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 或升高(shēnɡ ɡāo):高密度脂蛋白（HDL) 均可防治動脈粥樣硬化,第十二頁，共三十五頁。 y236。,［藥理作用］,口服后在腸道中不吸收，與膽汁酸結合(ji233。,第十四頁，共三十五頁。②羥甲基戊二酰輔酶A（HMGCoA)還原酶活性增強，肝膽固醇合成↑，本類藥與HMGCoA還原酶抑制劑（他汀類）合用，則降脂作用增強； (4)具有輕度增高HDL作用。),考來烯胺,血,酶抑制劑他汀類,酶抑制劑他汀類,酶抑制劑他汀類,第十六頁，共三十五頁。n)胃腸反應惡心、腹脹、消化不良，便秘等；轉氨酶↑。ngd249。,【他汀類藥理作用 】,1．調血脂作用及作用機制 他汀類有明顯的調血脂作用 對LDL的降低作用最強， TC次之 降TG作用很弱 調血脂作用呈劑量依賴性，用藥2周出現(chūxi224。y242。ng)及活 性。,2．非調脂作用(zu242。,［他汀類臨床(l237。 3. 抑制血管成形術后再狹窄。ng)、頭痛。,第二十四頁，共三十五頁。,二、主要(zhǔy224。,第二十六頁，共三十五頁。y242。u),脂肪細胞,（分解、促使）,脂肪酸+ 甘油,激活脂旦白脂酶,第二十八頁，共三十五頁。 新的制劑起效快、作用強、療效(li225。,［貝特類不良反應］,常見胃腸反應：惡心、腹脹、腹瀉等， 飯后用可減輕，不影響治療。,(二) 煙酸(yān suān)類 煙酸和煙酸肌醇酯,為最早應用的調血脂藥 【藥理作用】 煙酸為維生素B族之一，大劑量煙酸能降低血清(xu232。ng)，使脂肪酶的活性降低，脂肪組織中的 TG不易分解出 FFA,第三十二頁，共三十五頁。jī)；大劑量見血糖、血尿酸升高。ir243。CM,VLDL,。(2)促膽固醇轉化為膽汁酸：由于肝中膽汁酸
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