20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)-預(yù)覽頁
【正文】 。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第十頁，共三十六頁。lǐ)因子治療,溫?zé)岑煼ǎ喊t外線療法、超短波療法、微波療法、蠟療等。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第十一頁，共三十六頁。 xu232。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第十二頁，共三十六頁。 7.心理治療 本病患者常用的心理干預(yù)措施包括：疾病知識(shí)的教育(ji224。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者(hu224。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,14,第二節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者(hu224。其特征性的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)的慢性炎癥。同時(shí)，流行病學(xué)調(diào)查本病顯示有一定的遺傳傾向。b236。,《疾病(j237。i)增高 類風(fēng)濕因子85%陽性 血清補(bǔ)體水平多數(shù)正?；蜉p度升高 血沉無診斷特異性，但可以反應(yīng)炎癥的活動(dòng)性和嚴(yán)重性 手及腕關(guān)節(jié)的X線檢查最具價(jià)值,3．實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,17,二、康復(fù)功能(gōngn233。,《疾病(j237。n)操作，最好用角度計(jì)或量規(guī)器精確測量，左右對(duì)比。,（四）疼痛評(píng)定,（五）步態(tài)分析,下肢關(guān)節(jié)受累的患者會(huì)出現(xiàn)異常步態(tài)，包括疼痛步態(tài)，肌無力步態(tài)，關(guān)節(jié)攣縮步態(tài)等。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,19,Fries功能障礙調(diào)查表 SOFI評(píng)定表（量表見教材） 其他的ADL評(píng)定 可以采用(cǎiy242。)評(píng)定,中重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于肢體不同程度的障礙，一般可采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行調(diào)查并評(píng)定。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,20,尺偏畸形(jīx237。b236。o)的目標(biāo),目標(biāo)是鎮(zhèn)痛、維持受累關(guān)節(jié)的正常功能、維持患部周圍肌肉的正常肌力、保護(hù)關(guān)節(jié)免受可能受進(jìn)一步器質(zhì)性破壞或畸形的外加損傷。b236。j236。b236。n)脈沖電治療、高頻脈沖電治療。ng)療法,運(yùn)動(dòng)療法包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)助力活動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)、等長肌肉收縮、等張肌肉收縮、抗阻力活動(dòng)、肌耐力訓(xùn)練、牽引訓(xùn)練等。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,24,5．作業(yè)(zu242。n)、編織、彈琴等訓(xùn)練；下肢的功能練習(xí)，可采用腳踏縫紉(f233。,8．手術(shù)治療,第二節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù),第二十四頁，共三十六頁。) 避免關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)姿勢 避免關(guān)節(jié)長時(shí)間處于變形位置 在急性發(fā)病期，可采用夾板或支具制動(dòng) 恢復(fù)期癥狀控制后，病人可針對(duì)自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。b236。),骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA），又稱骨性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎(病)，指由多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨破壞或變性引起的慢性退行性關(guān)節(jié)病。本病好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，其患病率隨年齡增長而增加。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,27,（二）分類(fēn l232。,繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)生于青壯年，可繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、慢性反復(fù)的積累性勞損或先天性疾病等。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,28,（三）流行病學(xué)(li)特點(diǎn),老年人發(fā)病率高，本病患病率隨年齡的增長而增高。nzhǒng)、年齡、職業(yè)、生活方式和遺傳因素有關(guān)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,29,（四）臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)僵硬 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)畸形、功能障礙 X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,《疾病(j237。u)異常和缺陷（如先天性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良等），軟骨或骨代謝異常等。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,31,二、康復(fù)功能(gōngn233。 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定 常用的ADL評(píng)定的方法為Barthel指數(shù)分級(jí)法。b236。)治療原則,依據(jù)每個(gè)患者的病情而定，根據(jù)患者疼痛的程度、發(fā)病的部位、患病時(shí)間的長短以及疼痛持續(xù)的時(shí)間等的不同，因人而異，制定系統(tǒng)的康復(fù)治療計(jì)劃，正確選擇康復(fù)治療方法。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,33,（三）康復(fù)治療(zh236。但過多休息會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬，故應(yīng)適當(dāng)合理活動(dòng)。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,34,熱療：包括熱水浴(shuǐ y249。,3．物理因子(yīnzǐ)治療,疼痛明顯及多關(guān)節(jié)受累者可適當(dāng)采用非甾體類消炎止痛藥。b236?，F(xiàn)在也廣泛開展關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)和關(guān)節(jié)清理術(shù)等。,內(nèi)容(n232。改善指地距，枕墻距、腰椎活動(dòng)度和胸廓活動(dòng)度。li225。
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