20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章內(nèi)分泌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 慢波睡眠 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素： ⑵GH、IGF的反饋調(diào)節(jié)： ⑶代謝產(chǎn)物： ⑷睡眠(shu236。 ⑴對(duì)乳腺的作用：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素(促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育)和孕激素(促進(jìn)乳腺小葉的發(fā)育)的作用。,⑵對(duì)性腺的作用(zu242。 ②男性：PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長(zhǎng)，加強(qiáng)LH促進(jìn)睪酮的合成。u) 應(yīng)激刺激,⑴下丘腦激素(jī s249。o)合成抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) ；室旁核主要合成催產(chǎn)素(oxytocin，OXT)。,(一)催產(chǎn)素(oxytocin，OXT) 1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。對(duì)非孕子宮的收縮作用較小,但利于精子的運(yùn)行。tǐ),N體液反射,OXT 合成分泌↑,第二十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第三節(jié) 甲狀腺,甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，反三碘甲腺原氨酸(rT3) 。,一、甲狀腺激素(jī s249。,(一)甲狀腺激素(jī s249。 ④碘化酪氨酸的偶聯(lián))。ng)、運(yùn)輸和代謝 1.貯存 合成后的TT4仍然結(jié)合在TG分子上，貯存于腺泡腔內(nèi)。nshū) TT4釋放入血后，以結(jié)合狀態(tài)(與3種血漿蛋白結(jié)合)和游離狀態(tài)二種形式運(yùn)輸。,4.代謝(d224。,第二十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,(2)脂肪代謝 T3與T4促進(jìn)脂肪酸氧化(yǎnghu224。,(3)糖代謝 T3與T4生理(shēnglǐ)劑量有降低血糖的作用,T3與T4對(duì)三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分解作用。,(二)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用 TT3促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)制：（骨和腦） ①誘導(dǎo)某些生長(zhǎng)(shēngzhǎng)因子的合成，促進(jìn)N元軸突和樹(shù)突的形成，促進(jìn)髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長(zhǎng)(shēngzhǎng)； ②促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育； ③促進(jìn)腺垂體分泌GH和對(duì)GH（生長(zhǎng)素）有允許作用。,(三)對(duì)各器官系統(tǒng)的作用 1.神經(jīng)系統(tǒng) TT3能促進(jìn)(c249。 T3能增加心肌細(xì)胞膜上的β受體的數(shù)量，增強(qiáng)腎上腺素刺激心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成；促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放↑，增強(qiáng)心縮力。 甲狀腺激素對(duì)維持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。)的調(diào)節(jié),三、甲狀腺功能(gōngn233。iw224。nshū)和滅活 1.種類 腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。,2.運(yùn)輸 皮質(zhì)醇分泌入血后，與血中皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)、白蛋白結(jié)合，其中以與CBG結(jié)合為主。 3.滅活 腎上腺皮質(zhì)激素代謝滅活的主要場(chǎng)所是肝臟。t225。)能引起類固醇性糖尿。n)肝外組織(特別肌肉) 蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。,(3)脂肪： 促進(jìn)脂肪的分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化(yǎnghu224。,2.對(duì)其他組織器官的作用 (1)血細(xì)胞： 能增強(qiáng)骨髓造血功能→紅細(xì)胞↑、血小板↑。 通過(guò)促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑。,(3)心血管系統(tǒng)(x236。 (4)神經(jīng)系統(tǒng)： 糖皮質(zhì)激素具有提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。ng)： 糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮細(xì)胞脫落。zh236。 糖皮質(zhì)激素抑制漿細(xì)胞抗體的生成和組胺的生成→抗過(guò)敏。 在面臨有害刺激時(shí)，二種反應(yīng)是相輔相成，共同提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。guān)的供應(yīng)。zh236。 CRH對(duì)CRH本身也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。n)酶(COMT)的作用而滅活。,(三)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌(fēnm236。n)；→為抑制,交感神經(jīng),N受體,多巴胺羥化酶,誘導(dǎo),多巴胺 NE E,苯乙醇胺氮位甲基移位酶,自身反饋,髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi) 多巴胺和NE↑,酪氨酸羥化酶活性↓,E↑ 髓質(zhì)細(xì)胞內(nèi),第四十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。)調(diào)節(jié),胰島素分泌(fēnm236。,二、胰高血糖素 (一)胰高血糖素的作用 1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。 4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長(zhǎng)抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。),血糖(xu232。ch233。 1,25(OH)2D3 具有升高血鈣和血磷的作用。n)骨鈣入血，升高血鈣,1.快速效應(yīng)：骨液中Ca2+的泵入血。,(二)促進(jìn)(c249。j236。 d242。,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。nɡ ɡǔ)作用,腎遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣,腎近曲小管重吸收磷,1,25(OH)2D3的生成(shēnɡ ch233。,總結(jié)影響鈣、磷激素的作用,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。靜息狀態(tài)下，血清中成年(ch233。T3與T4促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)胰高血糖素對(duì)脂肪的分解和脂肪酸氧化。,
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