20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章外科感染-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ons,第一頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。n),仍為最常見(jiàn)外科(w224。n),感染：微生物入侵機(jī)體，在體內(nèi)繁殖，引起局部和/或全身炎癥反應(yīng) 外科感染： 需要手術(shù)治療的感染或 與外科操作（創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查(jiǎnch225。n)常集中在局部，引起化膿、壞死 多有明顯的局部癥狀 愈合后形成瘢痕,二、外科(w224。,（一）按感染特性(t232。,（二）按病程(b236。oji224。n)病原菌,第九頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶 使結(jié)締組織分解，溶解(r243。nɡ ɡǎn jūn),腸道正常菌群，可合成VitB、K等 抵抗力降低時(shí)，移位至腸外，引起感染 膿液無(wú)臭味(ch242。,4.綠膿桿菌(lǜ n243。nɡ y242。b249。) 全身：WBC↓，手術(shù)、創(chuàng)傷、休克、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良,第十七頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。nzh237。jī)） MOF 功能障礙（痛腫、組織破壞）,八、臨床表現(xiàn)：,第二十頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。ngy242。,十一(Sh237。o)原則,消除(xiāochng)處理：物理降溫，鎮(zhèn)靜、止痛 3．抗生素治療： 4．感染嚴(yán)重者，抗生素治療的同時(shí)，適當(dāng)使用激素 5．免疫治療 6．中藥治療,（二）全身(qu225。b249。ng)化膿性感染,第二十七頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,癤,第三十頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。o),有膿頭：在頂部(dǐnɡ b249。,（一）表現(xiàn)(biǎoxi224。,（二）治療(zh236。,三、急性(j237。)的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難,第三十八頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,（二）治療(zh236。,新生兒皮下壞疽(hu224。,（一）臨床表現(xiàn),局部片狀紅疹，輕壓可使紅色消退，壓力除去后，紅色很快恢復(fù) 局部燒灼(shāozhu243。)：反復(fù)發(fā)作 導(dǎo)致淋巴腫,第四十四頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。ngy242。ng)淋巴管炎和淋巴結(jié)炎lymphangitis and lymphadenitis,局部(jngch233。x236。,淋巴結(jié)炎,第五十二頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。o),處理原發(fā)病灶(b236。ngzhǒng) abscess,急性感染后，組織壞死(hu224。,乳房(rǔf225。ngzhǒng),第五十八頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。ng)檢查 穿刺定位 切開引流,第五十九頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。ngch233。,第六十二頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,臨床表現(xiàn) 指頭（末節(jié)指節(jié)）紅腫(h243。,第六十八頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。n),局部： 患指均勻腫脹 患指半屈位 被動(dòng)伸指時(shí)劇痛 沿腱鞘全層壓痛、張力(zhāngl236。li225。n shēn)化膿性感染,第七十四頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,1.全身性感染(gǎnrǎn),病原菌或毒素進(jìn)入(j236。gu224。jūn),毒素,血循環(huán),血循環(huán),血循環(huán),細(xì)菌被消滅,細(xì)菌繁殖,菌血癥,敗血癥,膿血癥,毒血癥,膿毒敗血癥,第七十七頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。nzh232。,二、病因(b236。,1.局部(j,第八十二頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,1.全身感染(gǎnrǎn)的共同表現(xiàn),起病急，病情重，發(fā)展迅速，常致休克 膿血癥癥狀：寒熱、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸困難，頭痛、嘔吐甚至譫妄、昏迷 可出現(xiàn)肝、脾腫大，黃疸(hu225。)癥的類型及特點(diǎn),第八十六頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。xi232。,（3）真菌(zhēnjūn)感染,常見(jiàn)致病菌是白色念珠菌 多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間廣譜抗生素治療的患者 臨床表現(xiàn)酷似(k249。n),原發(fā)感染灶 臨床表現(xiàn) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。,五、治療：綜合(zōngh233。,一、破傷風(fēng),由破傷風(fēng)桿菌感染引起(yǐnqǐ) 特征是橫紋肌持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐 病理變化由外毒素引起，是一種毒血癥,第九十三頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。n)存在于泥土和人畜糞便中,第九十五頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。b249。nɡ lu225。,（三）臨床表現(xiàn),第九十九頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,（二）前驅(qū)(qi225。,（三）癥狀(zh232。高熱往往提示有肺炎的發(fā)生 5.病程一般為3～4周,第一百零二頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,角弓反張(jiǎo gōngfǎnzhāng),第一百零五頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,（五）診斷(zhěndu224。,鑒別(ji224。nbi233。li225。nx237。)隔離：防止院內(nèi)交叉感染,穿隔離衣 有皮膚傷口不要接觸病人 器械及敷料(fūli224。,4.抗生素的應(yīng)用(y236。,5.中和血中游離(y243。,6.控制(k242。ngzh236。,第一百二十頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。,1.健康(ji224。,2.健康時(shí)的預(yù)防(y249。,第一百二十四頁(yè)，共一百二十八頁(yè)。sh232。,內(nèi)容(n232。ikē)疾病, 約占1/3~1/2。小指屈肌腱鞘與尺側(cè)滑囊相通，常同時(shí)有尺側(cè)滑囊炎。
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