20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥-預(yù)覽頁
【正文】 性潰瘍藥分類 抗酸藥 H2受體阻斷藥 胃壁細(xì)胞H+泵抑制(y236。 作用機(jī)制：通過酸堿中和反應(yīng)，解除(jiěch,第七頁，共四十一頁。 本類藥物已少用。在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護(hù)作用。 碳酸氫鈉 作用強(qiáng)、快而短暫。,11/13/2024,10,復(fù)方：胃舒平片 組成：Al（OH）MgSiO巔茄制劑(zh236。,第十頁，共四十一頁。)。 抑制基礎(chǔ)胃酸分泌作用最突出 能明顯抑制組胺、五肽胃泌素、迷走神經(jīng)興奮或M膽堿受體激動劑、食物、高血糖等所引起的胃酸分泌。,第十三頁，共四十一頁。ngy242。,11/13/2024,16,卓艾綜合征 系由發(fā)生在胰腺的一種非β胰島細(xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生所引起的上消化道慢性難治性潰瘍。,第十六頁，共四十一頁。i dī zh249。 西米替丁能抑制肝藥酶活性，抑制腎小管分泌普魯卡因胺。)藥 常用，最有效，更昂貴 藥理作用機(jī)制 H+K+ATP酶（H+泵）位于壁細(xì)胞的管狀囊泡和分泌管上。,第十八頁，共四十一頁。)21小時。 作用特點(diǎn) 作用強(qiáng)大持久，是目前作用最強(qiáng)的一類抑酸劑。,第二十頁，共四十一頁。n)，是其主要的最佳治療藥物。nx236。,11/13/2024,23,（三）M膽堿受體阻斷藥 阻斷胃壁細(xì)胞的M3受體，抑制胃酸分泌、解除胃腸痙 攣。 哌侖西平對引起胃酸分泌的M1膽堿受體親和力較高， 對唾液腺、平滑肌、心房肌的M膽堿受體親和力低。,11/13/2024,24,（四）胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺 藥理作用 丙谷胺由于化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似，可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌。nɡ)應(yīng)用 可用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍和胃炎。,11/13/2024,25,三、增強(qiáng)胃黏膜屏障功能藥 前列腺素衍生物 胃黏膜能合成前列腺素E2（PGE2）及前列環(huán)素（PGI2）激動EP3受體，它們能促進(jìn)胃黏液、碳酸氫鹽分泌、抑制胃酸分泌，防止有害因子損傷胃黏膜。 增加胃黏膜血流量。 對NSAIDS如APC等藥引起的潰瘍病、胃出血有特效。 因能引起子宮收縮，孕婦禁用。 用于胃潰瘍，用途及不良反應(yīng)同米索前列醇。,第二十八頁，共四十一頁。服用其他藥物后2小時不服本藥 不良反應(yīng)輕微：有便秘2%、口干，偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹(p237。 藥理作用 本品不抑制胃酸，在胃液(w232。 還能促進(jìn)黏液分泌。用作復(fù)方少單用。雖胃腸道不易吸收，腎功不良者禁用，以免引起血鉍過高。因此，根治幽門螺旋菌具有重要意義。y224。ngjī)性）、刺激性（接觸性）和潤滑性瀉藥三類。 由于難吸收形成腸內(nèi)高滲，阻止腸內(nèi)水分的吸收，擴(kuò)張腸道，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動。)作用，排出液體性糞便。 口服高濃度33%硫酸鎂或用導(dǎo)管直接注入十二指腸，有利膽作用，可用于阻塞性黃疸?？煞乐喂δ苄员忝亍?曾最常用，強(qiáng)致癌性，美國撤出市場。用藥后6～12小時排便，常用于急、慢性便秘。 1.液體石蠟：為礦物油，不被腸道消化吸收，服用23天后，產(chǎn)生潤滑腸壁和軟化糞便的作用(zu242。適用于兒童及老人。 2.應(yīng)根據(jù)不同情況選擇不同類型瀉藥。中樞抑制性毒物(d老人、動脈瘤、肛門手術(shù)等，以潤滑性瀉藥較好。,第三十八頁，共四十一頁。xī)抗消化性潰瘍的分類、瀉藥臨床應(yīng)用及注意事項 了解助消化藥、止吐藥、胃腸動力藥、止瀉藥和利膽藥的臨床應(yīng)用及注意事項,第三十九頁，共四十一頁。ir243。作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血和引起便
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