20xx年醫(yī)學專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥-免費閱讀
【正文】 作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血和引起便秘作用。xī)抗消化性潰瘍的分類、瀉藥臨床應用及注意事項 了解助消化藥、止吐藥、胃腸動力藥、止瀉藥和利膽藥的臨床應用及注意事項,第三十九頁，共四十一頁。老人、動脈瘤、肛門手術(shù)等，以潤滑性瀉藥較好。 2.應根據(jù)不同情況選擇不同類型瀉藥。 1.液體石蠟：為礦物油，不被腸道消化吸收，服用23天后，產(chǎn)生潤滑腸壁和軟化糞便的作用(zu242。 曾最常用，強致癌性，美國撤出市場。 口服高濃度33%硫酸鎂或用導管直接注入十二指腸，有利膽作用，可用于阻塞性黃疸。 由于難吸收形成腸內(nèi)高滲，阻止腸內(nèi)水分的吸收，擴張腸道，刺激腸壁，促進腸道蠕動。y224。雖胃腸道不易吸收，腎功不良者禁用，以免引起血鉍過高。 還能促進黏液分泌。服用其他藥物后2小時不服本藥 不良反應輕微：有便秘2%、口干，偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹(p237。 用于胃潰瘍，用途及不良反應同米索前列醇。 對NSAIDS如APC等藥引起的潰瘍病、胃出血有特效。,11/13/2024,25,三、增強胃黏膜屏障功能藥 前列腺素衍生物 胃黏膜能合成前列腺素E2（PGE2）及前列環(huán)素（PGI2）激動EP3受體，它們能促進胃黏液、碳酸氫鹽分泌、抑制胃酸分泌，防止有害因子損傷胃黏膜。,11/13/2024,24,（四）胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺 藥理作用 丙谷胺由于化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似，可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌。,11/13/2024,23,（三）M膽堿受體阻斷藥 阻斷胃壁細胞的M3受體，抑制胃酸分泌、解除胃腸痙 攣。n)，是其主要的最佳治療藥物。 作用特點 作用強大持久，是目前作用最強的一類抑酸劑。,第十八頁，共四十一頁。 西米替丁能抑制肝藥酶活性，抑制腎小管分泌普魯卡因胺。,第十六頁，共四十一頁。ngy242。 抑制基礎胃酸分泌作用最突出 能明顯抑制組胺、五肽胃泌素、迷走神經(jīng)興奮或M膽堿受體激動劑、食物、高血糖等所引起的胃酸分泌。,第十頁，共四十一頁。 碳酸氫鈉 作用強、快而短暫。 本類藥物已少用。 作用機制：通過酸堿中和反應，解除(jiěch,11/13/2024,4,第四頁，共四十一頁。,11/13/2024,2,抗消化性潰瘍藥 1）抗酸藥 2) 抑制胃酸分泌藥 3）胃粘膜保護藥 4）抗幽門(yōum233。n)螺桿菌藥 消化功能調(diào)節(jié)藥 1）助消化 2）止吐藥 3）瀉藥 4）止瀉藥 5）利膽藥,第二頁，共四十一頁。,11/13/2024,5,與胃酸分泌相關(guān)的疾病(j237。)胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激；降低胃蛋白酶活性。單一用抗酸藥很難達到很好的療效，故常用復方制劑?？僧a(chǎn)生CO2氣體。,11/13/2024,11,二、抑制胃酸(w232。 尤其可抑制反應壁細胞活性的夜間(y232。ng) 用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍； 卓艾（ZollingerEllison）綜合征（胃泌素瘤）。,11/13/2024,17,不良反應 發(fā)生少，較輕 有便秘、腹瀉、腹脹及頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、肌痛、困倦、疲乏等。,第十七頁，共四十一頁。,11/13/2024,19,口服：腸衣片，防酸分解。 對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，必須待新的ATP酶產(chǎn)生之后，壁細胞才能再分泌胃酸，故它的作用時間長，一次用藥可達24小時以上。 幽門螺桿菌感染者合用抗菌藥,第二十一頁，共四十一頁。但在一般治療(zh236。
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