20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥(更新版)
【正文】 蠟長(zhǎng)期應(yīng)用，使維生素K、A、D缺乏。,內(nèi)容(n232。,。ng)總結(jié),第二十六章 作用于消化系統(tǒng)的藥物。,11/13/2024,39,教學(xué)目的(m249。w249。,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 導(dǎo)瀉作用劇烈，硫酸鎂、硫酸鈉下瀉作用較劇，可引起反射性盆腔充血和失水。 一、滲透性瀉藥 為非吸收的鹽類和食物性纖維素等物質(zhì)。 臨床常以抗菌藥甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、呋喃唑酮、羥氨芐青霉素、慶大霉素、克林霉素及抗?jié)兯庛G劑、H2阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁等聯(lián)合應(yīng)用。 牛奶、抗酸藥可干擾其作用。iy232。,11/13/2024,29,治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎有較好療效。,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。療效較H2受體阻斷藥差。 哌侖西平和替侖西平使基礎(chǔ)胃酸分泌減少4050%，治 療效果與西米替丁相仿。ng)乳房女性化等。,11/13/2024,21,臨床應(yīng)用 用于H2受體阻斷藥無(wú)效的胃、十二潰瘍患者，能收到較好效果。療效超過(guò)或相當(dāng)于靜脈給藥的H2阻斷藥,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。它能將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，將K+從胃腔中轉(zhuǎn)運(yùn)到壁細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行H+K+交換。)速度過(guò)快，可使心率減慢，心收縮力減弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。由前者所引起的消化性潰瘍稱之為卓艾綜合征Ⅱ型，而由后者引起的稱之為Ⅰ型。,11/13/2024,14,作用弱強(qiáng)順序依次(yīc236。 H2受體阻斷藥是治療消化性潰瘍的首選藥物。j236。 氫氧化鋁 抗酸作用較強(qiáng)，緩慢持久。,11/13/2024,8,抗酸藥的合理用藥法： 餐后3小時(shí)(xiǎosh237。zh236。,澳大利亞：巴里.馬歇爾以及(yǐj237。11/13/2024,1,第二十六章 作用于消化系統(tǒng)(xiāohu224。 保護(hù)因素（黏液/HCO3屏障和胃黏膜細(xì)胞屏障、前列腺素（EI2）減弱 消化性潰瘍的治療主要著眼于減少胃酸和胃蛋白酶及幽門(mén)螺桿菌的損害因素，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。,11/13/2024,6,抗消化性潰瘍藥分類 抗酸藥 H2受體阻斷藥 胃壁細(xì)胞H+泵抑制(y236。,第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用。,11/13/2024,10,復(fù)方：胃舒平片 組成：Al（OH）MgSiO巔茄制劑(zh236。)。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,11/13/2024,16,卓艾綜合征 系由發(fā)生在胰腺的一種非β胰島細(xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生所引起的上消化道慢性難治性潰瘍。i dī zh249。)藥 常用，最有效，更昂貴 藥理作用機(jī)制 H+K+ATP酶（H+泵）位于壁細(xì)胞的管狀囊泡和分泌管上。)21小時(shí)。,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。nx236。 哌侖西平對(duì)引起胃酸分泌的M1膽堿受體親和力較高， 對(duì)唾液腺、平滑肌、心房肌的M膽堿受體親和力低。nɡ)應(yīng)用 可用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍和胃炎。 增加胃黏膜血流量。 因能引起子宮收縮，孕婦禁用。,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 藥理作用 本品不抑制胃酸，在胃液(w232。用作復(fù)方少單用。因此，根治幽門(mén)螺旋菌具有重要意義。ngjī)性）、刺激性（接觸性）和潤(rùn)滑性瀉藥三類。)作用，排出液體性糞便?？煞乐喂δ苄员忝亍Ｓ盟幒?～12小時(shí)排便，常用于急、慢性便秘。適用于兒童及老人。中樞抑制性毒物(d,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。ir
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