藥理學課件第二十六章第二節(jié)甲狀腺-預覽頁
【正文】 泌激素時先由腺泡細胞將 TG吞入細胞內，再經蛋白水解酶水解而釋出 T4和 T3，分泌入血。 甲狀腺機能低下時 ， 糖 、 脂肪 、 蛋白質的分解代謝減少 ， 產熱量及 BMR降低 ， 嚴重時組織間隙有大量粘多糖沉積而引起 粘液性水腫 。 粘液性水腫： 甲狀腺片：小劑量開始，漸增至足量； 昏迷者 iv T3或 T4，蘇醒后改口服 粘液性水腫典型面部表現(xiàn) 單純性甲狀腺腫： 缺 I： 補 I 無明顯原因可給予 甲狀腺激素 血液中碘化物 碘泵 甲狀腺細胞 過氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸殘基 MIT DIT 過氧 化物酶 DIT T3 T4 濾泡腔膠質 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 腺垂體 下丘腦 TRH TSH 甲狀腺激素合成、儲存、分泌與調節(jié) (﹣) (﹣) 過量 → 甲亢 癥狀 誘發(fā) 心絞痛 與 心肌梗塞 不良反應 二、抗甲狀腺藥 ?分類 ： 硫脲類 (thiourease） 碘與碘化物 (iodine and iodide） 放射性碘 (radioiodine） 223。 2抑制甲狀腺過氧化物還原酶 ， 進一步抑 制酪氨酸的碘化和 T3， T4的 合成 。為 8天 ， 用后一個月其放 射線可消除 90%， 56天可消除 99%， 作用時間比較適中 。 β 受體阻斷藥不干擾硫脲類藥物對甲狀腺的作用，且作用迅速，對甲亢所致的心率加快、心肌收縮力增強等 交感神經 功能增強的癥狀有效
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