藥理學(xué)課件第二十六章第二節(jié)甲狀腺-wenkub
2023-01-21 08:50:35 本頁(yè)面
【正文】 不良反應(yīng) —— 最嚴(yán)重 （ 用藥后若出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、肌痛、乏力和感染等現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，可恢復(fù)正常） 、甲狀腺功能減退 注意事項(xiàng)： 易進(jìn)入乳汁，可通過(guò)胎盤(pán)， 妊娠婦女 慎用， 哺乳期婦女 禁用，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢， 甲狀腺癌 病人禁用。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)的興奮性提高，出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、情緒激動(dòng)、失眠、焦慮、震顫、心率加快、血壓升高。 在腦發(fā)育期若T T3不足可造成身材矮小 、 發(fā)育遲緩 、 智力低下為特征的“ 呆小病 ” （ 又稱(chēng)克汀病 ） 。 T4：甲狀腺素 T3：三碘甲狀腺原氨酸 血液中碘化物 碘泵 甲狀腺細(xì)胞 過(guò)氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸殘基 MIT DIT 過(guò)氧 化物酶 DIT T3 T4 濾泡腔膠質(zhì) 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 腺垂體 下丘腦 TRH TSH 甲狀腺激素合成、儲(chǔ)存、分泌與調(diào)節(jié) (﹣) (﹣) 【 合成 、 儲(chǔ)存 、 分泌及調(diào)節(jié) 】 甲狀腺激素合成過(guò)程包括以下步驟： ① 碘的攝取 腺泡細(xì)胞靠碘泵主動(dòng)攝取血流中的碘化物 ， 細(xì)胞內(nèi)碘濃度遠(yuǎn)較血漿中為高； ② 碘的活化 碘化物在過(guò)氧化物酶作用下被氧化成活化狀態(tài)的碘； ③ 酪氨酸的碘化 活化碘與甲狀腺球蛋白 （ TG） 中的酪氨酸結(jié)合 ， 生成單碘酪氨酸 （ MIT） 和雙碘酪氨酸（ DIT） ； ④ 碘化酪氨酸的縮合 在過(guò)氧化物酶參與下 ， 兩個(gè) DIT縮合而生成 T4， 一個(gè) DIT和一個(gè) MIT縮合則生成 T3。 第
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