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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第38人工合成抗菌藥-預(yù)覽頁

2024-11-16 00:28 上一頁面

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【正文】 菌作用:對G桿菌的體外抗菌活性在同類中 最強 應(yīng)用:胃腸道、泌尿道、呼吸道、骨關(guān)節(jié)及皮 膚軟組織感染,第十一頁,共三十四頁。,左氧氟沙星(可樂(kě l232。,氟羅沙星(多氟沙星),特點:生物利用度高(近100%) 體內(nèi)抗菌活性強,(?氧氟、環(huán)丙) 抗菌譜廣:除一般敏感菌外,對厭 氧菌,支、衣原體強 t1/2長,1次/d 應(yīng)用:艾滋病患者的細菌感染(gǎnrǎn) 不良反應(yīng):常見(20%) 胃腸道反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),第十四頁,共三十四頁。,優(yōu)點(yōudiǎn):,抗菌譜較廣 某些感染有顯效:流腦(SD) 傷寒(SMZ+TMP) 使用方便(口服制劑),穩(wěn)定性強 缺點: 不良反應(yīng)較多:腎損害(sǔnh224。,作用(zu242。ng)酶 抑制核酸、蛋白質(zhì)合成(h233。 d236。zh236。ng)原理),抗菌譜廣? 多數(shù)細菌有PABA途徑(tjūn)改變代謝途徑: 自身制造PABA, 增加酶量,利用外源葉酸等,第二十三頁,共三十四頁。,用于全身感染(gǎnrǎn)的磺胺,藥動學(xué): 口服易吸收,BBB與血漿蛋白,在中性尿酸性尿中形成(x237。ngy225。o)、管型尿,以SD 多見 預(yù)防: (1)多飲水:大于1.5l/d (2)堿化尿液(NaHCO3);預(yù)防結(jié)晶尿 (3)查尿常規(guī) (4)老年、腎功能不全慎用,第二十七頁,共三十四頁。ngy225。,外用(w224。n)米?。⊿ML) 創(chuàng)面感染(化膿、綠膿)、燒傷 磺胺嘧啶銀(SDAg) 對銅綠假單孢菌感染作用強、刺激性小、兼有收斂作用和促進創(chuàng)面愈合 用于創(chuàng)面銅綠假單孢菌感染 磺胺醋酰(SA) 眼部感染,第三十頁,共三十四頁。n)四氫葉酸的合成代謝,使抗 菌活性大大增強 合用后,減少耐藥菌株的出現(xiàn) 合用后,藥物劑量減少,減輕藥 物的不良反應(yīng),第三十二頁,共三十四頁。ng)總結(jié),人工合成抗菌藥。G+菌:金葡、鏈球(li224。腸炎、菌痢——SMZ+TMP
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