20xx年醫(yī)學(xué)專題—第38人工合成抗菌藥-wenkub
2024-11-16 00 本頁(yè)面
【正文】 三十四頁(yè)。n chu225。,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)（第三代）,抗菌譜廣 廣譜殺菌藥 G菌:大腸、痢疾、傷寒、變形、產(chǎn)氣桿 、淋球——強(qiáng)；綠膿（環(huán)丙、氧氟） G+菌：金葡、鏈球——敏感(mǐngǎn) 支原體、衣原體、立克次體敏感 厭氧菌幾乎無影響,第四頁(yè)，共三十四頁(yè)。)利用度80% 分布：組織穿透性好，分布廣。) 其他合成抗菌藥物,第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。n ɡōnɡ h233。 ch233。,喹諾酮類藥物,第一代 萘啶酸（1962，已棄用） 第二代 吡哌酸（ PPA 1974） 第三代（含“F”） 諾氟沙星（1979） 培氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 氧氟沙星 氟羅沙星 司氟沙星 第四代 加替沙星 莫昔沙星,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)?？蛇M(jìn)入骨、 關(guān)節(jié)、前列腺、腦（氧氟、環(huán)丙、培 氟） 達(dá)治療濃度 代謝與排泄：氧氟沙星、左氧氟沙星等少數(shù)以 原性形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高， 培氟沙星經(jīng)膽汁排泄,第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,抗菌機(jī)制(jīzh236。,耐藥性：同類存在交叉耐藥，有增長(zhǎng)趨勢(shì) 機(jī)理 ? 回旋酶基因突變： 藥物與回旋酶親和力↓ ? 細(xì)胞膜通透性? （通道(tōngd224。nɡ)應(yīng)用,敏感(mǐngǎn)菌感染 泌尿生殖道、消化道、呼吸道感染 傷寒、副傷寒（首選） 可替代青霉素與頭孢菌素 急、慢骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)感染（首 選）,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,常用藥物(y224。,環(huán)丙沙星,應(yīng)用最廣 口服(kǒufn)療效肯定 結(jié)核與其他抗結(jié)核藥合用,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。ng)強(qiáng)，為氧氟沙星 的2倍 ，抗結(jié)核作用強(qiáng)，與其他抗 結(jié)核藥物無交叉耐藥 不良反應(yīng)少,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,磺 胺 類 藥 物,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。) 桿菌（鏈霉素首選）、大腸、變形、 傷寒（SMZ） 無效：病毒、立克次體、螺旋體、支原體,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。ch233。,二氫 + PABA 二氫葉酸 四氫葉
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