【正文】 四氫葉酸 喋啶 二氫葉酸 二氫葉酸還原酶 合成酶 嘌呤、嘧啶(m236。ng)強，為氧氟沙星 的2倍 ，抗結(jié)核作用強，與其他抗 結(jié)核藥物無交叉耐藥 不良反應(yīng)少,第十三頁，共三十四頁。nɡ)應(yīng)用,敏感(mǐngǎn)菌感染 泌尿生殖道、消化道、呼吸道感染 傷寒、副傷寒（首選） 可替代青霉素與頭孢菌素 急、慢骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)感染（首 選）,第八頁，共三十四頁。,喹諾酮類藥物,第一代 萘啶酸（1962，已棄用） 第二代 吡哌酸（ PPA 1974） 第三代（含“F”） 諾氟沙星（1979） 培氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 氧氟沙星 氟羅沙星 司氟沙星 第四代 加替沙星 莫昔沙星,第二頁，共三十四頁。)利用度80% 分布：組織穿透性好，分布廣。)所致 過敏反應(yīng) 藥疹、紅斑、光敏性皮炎 可致畸、 影響幼兒骨關(guān)節(jié)發(fā)育 孕婦、哺乳婦女、兒童避免使用 相互作用：心臟毒性，茶堿,第九頁，共三十四頁。,第四代喹諾酮類,莫昔沙星 特點：對陽性菌、厭氧菌、支原體、衣原 體、結(jié)核分支桿菌(gǎnjūn)加強 對耐藥的金葡、肺炎球菌亦有效,第十六頁，共三十四頁。zh236。ng)結(jié)晶，易損傷腎臟 臨 床 應(yīng) 用 流腦 首選SD 呼吸道感染 選用中、短效 如SD，SMZ+TMP 尿路感染 SIZ，SMZ+TMP,第二十五頁，共三十四頁。nɡ)磺胺,磺胺(hu225。)——敏感。代謝與排泄：氧氟沙星、左氧氟沙星等少數(shù)以。ngy225。nɡ 224。ng) 抑制細菌生長繁殖,第二十頁，共三十四頁。y242。n chu225。) 其他合成抗菌藥物,第一頁，共三十四頁?？蛇M入骨、 關(guān)節(jié)、前列腺、腦（氧氟、環(huán)丙、培 氟） 達治療濃度 代謝與排泄：氧氟沙星、左氧氟沙星等少數(shù)以 原性形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高， 培氟沙星經(jīng)膽汁排泄,第三頁，共三十四頁。,常用藥物(y224。,磺