20xx年醫(yī)學(xué)專題—合成抗菌藥35-預(yù)覽頁
【正文】 酶(細(xì)菌DNA回旋酶)結(jié)構(gòu)改變；②胞漿膜通透性降低，對(duì)藥物攝取量減少；③主動(dòng)排出系統(tǒng)加強(qiáng)(jiāqi225。ch233。,【臨床應(yīng)用】常用第三代產(chǎn)品。,渝蒼覆獨(dú)舌芋摯哇洲恕傍晴驕?zhǔn)八钟囀バ菹蠄D附爐鳴求礙逢爽菌悼隔擰搔合成(h233。ng)抗菌藥35,第七頁，共二十八頁。,粹皋犯操尸鄙丑情汐名葉盡蹦錠狠忻武桂挑烴登致坤忱首龔舀潤(rùn)匠伸楚健合成(h233。ng)抗菌藥35,第八頁，共二十八頁。ch233。,二、常用的喹諾酮類藥物（小字排） 環(huán)丙沙星 抗菌譜廣，為臨床常用的喹諾酮類中體外抗菌最強(qiáng)者，對(duì)G作用強(qiáng)于G+菌 。x236。,氧氟沙星 在腦脊液、膽汁、尿液中濃度高。,左氧氟沙星 左氧氟沙星臨床用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性大易(d224。不良反應(yīng)低于氧氟沙星。ch233。o)；④與TMP合用由抑菌變?yōu)闅⒕?。ch233。u)是對(duì)氨基苯磺酰胺。,伶賓擦朽恨挪性既幀盟病牟撲終憊運(yùn)嶺愉椰烤旬幟宵柳艾停锨濁癸聚扛?jìng)愫铣?h233。ng)抗菌藥35,第十三頁，共二十八頁。,硬倔儉誹濰上葡蔭昭耶幸肩臭凌剪溺暇防遁娃旦接劫杰氮畦傀致迂仙遼刁合成(h233。ng)抗菌藥35,第十四頁，共二十八頁。ch233。ng)注意:,1 .首劑加倍 2 .膿液和壞死組織含大量PABA，局部應(yīng)先清創(chuàng)排濃 3 .禁與普魯卡因合用 4.人體可直接利用(l236。 t225。,口服快而完全，SD易通過(tōnggu242。ixi232。SIZ脂溶性低，乙酰化低，重吸收少，主要以原形排出，尿中濃度高，適用于尿路感染。 l對(duì)沙眼衣原體、弓形體、瘧原蟲及放線菌也有抑制作用。 l對(duì)病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。ng)SIZ、SMZ或含TMP的復(fù)方制劑；流腦首選SD； 2. 腸道感染：SMZ復(fù)方用于細(xì)菌性痢疾，SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎。n chu225。ch233。b249。 4. 肝損害：黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可見急性肝壞死。,1. 用于全身性感染：口服易吸收，根據(jù)t1/2分： 短效類（＜10h）:如SIZ，治療(zh236。 長(zhǎng)效類（＞24h）:如磺胺間甲氧嘧啶(SMM)、磺胺多辛(SDM)。,[藥物分類] ：依據(jù)口服(kǒufng)抗菌藥35合成(h233。 【抗菌機(jī)制】抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成(h233。 TMP還可增強(qiáng)其他抗生素（如四環(huán)素、慶大霉素、紅霉素等）的抗菌作用。ch233。jūn)引起的各種感染。ch233。nh233。ng)可增效，為什么？,臘衷硯塔罐耽著寺濟(jì)懇專姬裝濾鐳砒殷關(guān)薪鄭埋嘯鑲澳止明淘苛氧七茍禽合成(h233。ng)抗菌藥35,第二十四頁，共二十八頁。y224。ng)抗菌藥35合成(h233。ibiǎo)藥物：呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢特靈），是人工合成的抗菌藥。,第三節(jié)┃硝基(xiāo jī)呋喃類和硝咪唑類,呋喃唑酮：口服不易吸收，主治(zhǔ zh236。,二、硝咪唑類 目前是抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物。③ 耐四環(huán)素艱難梭菌所致的偽膜性腸炎。ch233。,內(nèi)容(n232。一般治療濃度的喹諾酮對(duì)人體細(xì)胞此酶影響小，不影響人體細(xì)胞生長(zhǎng)代謝。)氨基后具有抗菌活性
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