20xx年醫(yī)學專題—合成抗菌藥35-閱讀頁
2024-11-09 00:22本頁面
【正文】 35,第十八頁，共二十八頁。ng)SIZ、SMZ或含TMP的復(fù)方制劑；流腦首選SD； 2. 腸道感染：SMZ復(fù)方用于細菌性痢疾，SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎。SANa呈中性，用于眼部感染。n chu225。ch233。ch233。,【不良反應(yīng)】 泌尿系統(tǒng)：引起(yǐnqǐ)結(jié)晶尿、血尿、管型尿，以SD常見，SMZ大量久用會出現(xiàn)。b249。,預(yù)防措施： （1）用等量的NaHCO3 （2）多飲水 （3）避免長期用藥，定期檢查尿常規(guī) （4）采用(cǎiy242。 4. 肝損害：黃疸、肝功能減退，嚴重者可見急性肝壞死。孕婦禁用TMP。,1. 用于全身性感染：口服易吸收，根據(jù)t1/2分： 短效類（＜10h）:如SIZ，治療(zh236。o)泌尿道感染。 長效類（＞24h）:如磺胺間甲氧嘧啶(SMM)、磺胺多辛(SDM)。 3. 外用：如SML、SDAg、磺胺醋酰鈉(SANa)。,[藥物分類] ：依據(jù)口服(kǒuf,桐停守硼炔撒杯雷阿坯捏剩型茫伍載您赦蠱簧契蕾效咯靈饒?zhí)忝螨g覆囪籌合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第二十一頁，共二十八頁。 【抗菌機制】抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成(h233。ng)和利用。 TMP還可增強其他抗生素（如四環(huán)素、慶大霉素、紅霉素等）的抗菌作用。ch233。ch233。,【臨床應(yīng)用】 常與SMZ或SD合用或制成復(fù)方制劑，如復(fù)方甲惡唑片（復(fù)方新諾明片）。jūn)引起的各種感染。ch233。ch233。,①TMP和SMZ體內(nèi)過程、t1/2相近，抗菌譜相似； ②TMP抑制二氫葉酸還原酶，SMZ抑制二氫葉酸合成酶，雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，抗菌作用大大增強，甚至呈殺菌。nh233。,TMP和SMZ合用(h233。ng)可增效，為什么？,臘衷硯塔罐耽著寺濟懇專姬裝濾鐳砒殷關(guān)薪鄭埋嘯鑲澳止明淘苛氧七茍禽合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第二十四頁，共二十八頁。嚴重者可用四氫葉酸治療。y224。,諄箱瑤峭茫笑偉挾閃懇勒寓咋札諷幕鹽膏了罕頹蛾滴疵存益亡踩籬詳遲穢合成(h233。ng)抗菌藥35合成(h233。ng)抗菌藥35,第二十五頁，共二十八頁。ibiǎo)藥物：呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢特靈），是人工合成的抗菌藥。 呋喃妥因：口服較易吸收，尿中濃度高，主要治療泌尿道感染。,第三節(jié)┃硝基(xiāo jī)呋喃類和硝咪唑類,呋喃唑酮：口服不易吸收，主治(zhǔ zh236。其抗幽門螺桿菌作用，可用于治療胃、十二指腸潰瘍。,二、硝咪唑類 目前是抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物。② 幽門(yōum233。③ 耐四環(huán)素艱難梭菌所致的偽膜性腸炎。⑤ 滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關(guān)感染。ch233。ch233。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),第三十五章 合成抗菌藥。一般治療濃度的喹諾酮對人體細胞此酶影響小，不影響人體細胞生長代謝。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收，經(jīng)水解后釋放出游離(y243。)氨基后具有抗菌活性?！九R床應(yīng)用】 常與SMZ或SD合用或制成復(fù)方制劑，如復(fù)方甲惡唑片（復(fù)方新諾明片）,第二十八頁，共二十八頁
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