20xx年醫(yī)學(xué)專題—第38章人工合成抗菌藥-閱讀頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 g對綠膿桿菌強(qiáng)、刺激性小，又具有收斂作用。,【臨床(l237。nɡ)應(yīng)用】,第十七頁，共二十六頁。i)：引起結(jié)晶尿、血尿、管型尿，以SD常見，SMZ大量久用會(huì)出現(xiàn)。,預(yù)防措施： （1）用等量的NaHCO3 （2）多飲水 （3）避免長期用藥，定期檢查尿常規(guī) （4）采用兩種以上磺胺藥 （5）老年及腎功能不良者，以及(yǐj237。6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者易引起溶血性貧血。 5.膽紅素腦病 主要發(fā)生在新生兒。孕婦禁用TMP。,1. 用于全身性感染：口服易吸收，根據(jù)(gēnj249。 中效類（10～24h）:如SD、SMZ，用于全身感染。 2. 用于腸道感染：如柳氮磺吡啶(SASP) 。用于創(chuàng)面感染，磺胺醋酰鈉主要用于治療沙眼和眼部感染。n y236。,第十九頁，共二十六頁。y242。 【抗菌機(jī)制】抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用。 TMP還可增強(qiáng)其他抗生素（如四環(huán)素、慶大霉素、紅霉素等）的抗菌作用。n)。,【臨床應(yīng)用】 常與SMZ或SD合用或制成復(fù)方制劑，如復(fù)方甲惡唑片（復(fù)方新諾明片）。,第二十一頁，共二十六頁。n)，抗菌譜相似； ②TMP抑制二氫葉酸還原酶，SMZ抑制二氫葉酸合成酶，雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，抗菌作用大大增強(qiáng)，甚至呈殺菌。,TMP和SMZ合用(h233。ng)可增效，為什么？,第二十二頁，共二十六頁。嚴(yán)重者可用四氫葉酸(y232?？梢饜盒?、過敏性皮疹等；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致畸胎，孕婦禁用。,目前是抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物。n chu225。② 幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。④ 與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。⑥是治療腸內(nèi)、腸外阿米巴感染的首選藥。2.過敏反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹等。,第三節(jié)┃硝基(xiāo jī)咪唑類,第二十四頁，共二十六頁?？咕V廣，不易產(chǎn)生耐藥性。li225。在酸性尿中抗菌作用增強(qiáng)。o)滴蟲病。,第二十五頁，共二十六頁。ir243。(3)體內(nèi)分布廣，組織藥濃等于或大于血濃。左氧氟沙星臨床用量為氧氟沙星的1/2，其水溶性大易制成注射劑。（5）老年及腎功能不良者，以及脫水、休克者慎用或不用。其抗幽門螺桿菌作用，可用于治療胃、十二指腸潰瘍,第二十六頁，共二十六
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