人工合成抗菌藥-閱讀頁(yè)
2024-10-03 10:34本頁(yè)面
【正文】 胺類(lèi)藥和甲氧芐啶 【不良反響】 ： 磺胺藥及其乙酰化產(chǎn)物，在酸性尿中易析出結(jié)晶，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛、尿路阻塞和尿閉等。 一、磺胺類(lèi)藥 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏的患者可致溶血反響。 ：消化道反響、肝損害。 第二節(jié) 磺胺類(lèi)藥和甲氧芐啶 抗菌譜與磺胺藥相似，較強(qiáng)，對(duì)多種 G 菌和 G 菌有效，單用易致細(xì)菌耐藥性，常與 SMZ或 SIZ合用。 二、甲氧芐啶〔 trimethoprim， TMP， 磺胺增效劑〕 + 第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。定期查尿并防止長(zhǎng)期用藥，注意觀察尿量、尿色等，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 ，用藥期間注意觀察有無(wú)皮疹、皮膚瘙癢或粘膜潰瘍等反響，如出現(xiàn)類(lèi)似反響，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 第二節(jié) 磺胺類(lèi)藥和甲氧芐啶 ，囑患者注意有無(wú)喉痛、發(fā)熱、全身乏力、蒼白等，有反響須立即報(bào)告，并及時(shí)停藥。 4. 磺胺嘧啶〔 SD〕堿性很強(qiáng)，不能用葡萄糖等偏酸性溶液稀釋?zhuān)仨氂米⑸溆盟蛏睇}水稀釋混勻。 三、磺胺類(lèi)藥和甲氧芐啶的用藥護(hù)理 第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 、香豆素類(lèi)、甲氨蝶呤的游離血藥濃度升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)低血糖、出血傾向、甲氨蝶呤中毒，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)注意調(diào)整劑量。 第三十五章 人工合成抗菌藥 第三節(jié) 硝基咪唑類(lèi) 甲硝唑〔 metronidazole，滅滴靈〕 【 作用和臨床應(yīng)用 】 1. 抗厭氧菌 殺滅革蘭陰性厭氧桿菌、革蘭陽(yáng)性厭氧芽胞梭菌、厭氧球菌。 2. 抗阿米巴原蟲(chóng) 腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥。 4. 抗賈第鞭毛蟲(chóng) 第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 用于厭氧菌感染、腸道或泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、腸道和肝阿米巴病。 不良反響少而輕。 第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病。 不良反響與替硝唑根本相同。 第三十五章 人工合成抗菌藥 抗菌譜廣，對(duì) G 菌和 G 菌均有殺菌作用。 抗菌作用機(jī)制：抑制乙酰輔酶Ａ，干擾菌體糖代謝而呈現(xiàn)作用。 常用藥物：呋喃西林、呋喃妥因、呋喃唑酮。 第三十五章 人工合成抗菌藥 患者，女， 52歲?；颊呤軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、喘息，伴發(fā)熱。先后給予左氧氟沙星、氨茶堿靜脈滴注，靜脈滴注左氧氟沙星過(guò)程中患者無(wú)不適，靜脈滴注氨茶堿約 200ml時(shí)患者突然出現(xiàn)心悸、惡心，繼之出現(xiàn)四肢抽搐，意識(shí)喪失等氨茶堿中毒病癥，立即停用氨茶堿，馬上給予地塞米松 10mg靜注，鹽酸異丙嗪 25mg肌注，地西泮 10mg靜注，約 20分鐘后上述病癥緩解。 請(qǐng)問(wèn)：患者輸注氨茶堿后為什么出現(xiàn)氨茶堿中毒病癥？ 案例分析 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ●喹諾酮類(lèi)抗菌藥含有 4喹諾酮母核、人工合成。 〔腸道難吸收類(lèi)〕。靜注和靜滴不可漏于皮下，否那么可致劇痛和組織壞死。既往有支氣管哮喘病史 30年，有青霉素、頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏史。
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