人工合成抗菌藥-喹諾酮類--薛占霞-閱讀頁
2024-10-03 10:27本頁面
【正文】 第二十三頁，共三十八頁。 (3)結(jié)核病和非典型分枝桿菌感染： 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星。 【 Clinical Uses】 important ： 菌痢、鼠傷寒、豬霍亂、沙門菌胃腸炎：首選 傷寒、副傷寒：首選氟喹諾酮類 /頭孢曲松 的 鏟除治療。 第二十五頁，共三十八頁。 :興奮。常見于用量過大、有精神病 /癲癇病史、與茶堿類 /NSAID合用 機(jī)制： Quinolones抑制 GABA與受體結(jié)合。 NSAID使 Quinolones對 GABA抑制增強(qiáng) 第二十六頁，共三十八頁。 表現(xiàn)：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、光照部位瘙癢、糜爛、皮膚脫落等，偶致過敏性休克。 第二十七頁，共三十八頁。 〔 2〕兒童用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。 第二十八頁，共三十八頁。 【 Caution】 important 1. 不宜常規(guī)用于 18歲青少年兒童、孕婦、授乳婦 2. 禁用于精神病史 /癲癇病史者、喹諾酮類過敏者 3. 慎與茶堿類、 NSAID合用 或 防止合用。 四、常用氟喹諾酮類藥物的特點(diǎn) 諾氟沙星 (norfloxacin,氟哌酸 ,淋克星 ) 1. 第一個(gè)用于臨床 的氟喹諾酮類藥； 2. 口服 F 較低， t1/2為 34h； 3. 主用于敏感菌引起的腸道、泌尿道感染 和 淋病，外用可治療皮膚及眼部感染； 4. 對衣原體、支原體、軍團(tuán)菌、分枝桿菌 無效。 環(huán)丙沙星 (ciprofloxacin, 環(huán)丙氟哌酸 ,悉得歡 ) 1. 體外抗菌活性最強(qiáng)〔對 G菌〕； 2. 對銅綠假、腸球菌、肺炎鏈球菌、葡球菌、軍團(tuán)菌、淋球菌 抗菌活性高； 3. 對氨基糖苷類 /第 3代頭孢耐藥菌仍敏感。 第三十二頁，共三十八頁。 3. 左氧氟沙星 (levofloxacin,利復(fù)星 ) 4. 第三代中平安性、有效性最優(yōu)； 5. 抗菌活性是氧氟 2倍，對厭氧菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌 有較強(qiáng)殺滅作用，對 MRSA有活性。 洛美沙星 (lomefloxacin,多龍 ,洛美靈 ) 1. 體內(nèi) 抗 G、 G+ 菌、結(jié)核菌 活性較強(qiáng)； 2. 對多數(shù)厭氧菌的活性 氧氟沙星； 3. 光敏反響多見 ,有報(bào)道對小鼠引起光致皮膚癌。 氟羅沙星 (fleroxacin) (多氟哌酸 ,沃爾得 ) 1. 廣譜、高效、長效〔 t1/210h)； 2. 體內(nèi)抗菌活性較高， 3. 體外活性略 環(huán)丙沙星。 第三十五頁，共三十八頁。 高效、廣譜； 對大多數(shù) G+、 G、結(jié)核菌、衣原體、支原體、厭氧菌活性強(qiáng)； 不良反響發(fā)生率低，幾乎無光毒性。 要點(diǎn)回憶 1. 各代喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性 2. 氟喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反響、用藥注意。 4. 常用的氟喹諾酮類藥物的主要特點(diǎn)。 內(nèi)容總結(jié) 第 43章。 B亞基 ——介導(dǎo) ATP水解供能、前側(cè)雙鏈后移。 〔外排泵〕。 ，我國2024年上市。
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