合成抗菌藥ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 08:54本頁面
【正文】 眼部感染 SA 不良反應 腎損害：在酸性尿中易形成結晶，刺激腎， 致結晶尿、血尿、管型尿，以 SD 多見 （ 1）多飲水：大于 、 藥濃 （ 2）堿化尿液（ NaHCO3）； 預防結晶尿 （ 3）老年、腎功能不全慎用 過敏反應：皮疹、固定型藥疹、藥熱等， 注意用藥史 造血系統(tǒng)：粒細胞 ?，血小板 ?，再障， 缺 G6PD可致溶血性貧血 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐，飯后服減輕 神經系統(tǒng)：頭暈、乏力 甲氧芐啶（ trimethoprin, TMP）1968 特點： 抗菌譜：與磺胺相似，較廣 機制：抑制二氫葉酸還原酶，與磺胺 合用協(xié)同增效 （ SD+TMP， SMZ+TMP） 嘌呤、嘧啶 二氫 喋啶 L谷 氨酸 + + NH2COOH二氫葉酸 二氫葉酸還原酶 四氫葉酸 一碳轉移酶 合成蛋白質 二氫葉酸 合成酶 外源性葉酸（人及動物） NH 2 SO 2 NH 2磺胺類砜類 （ ） PABA 應用：與磺胺合用，不單用 （ 1）呼吸道（ 2）流腦（ 3）泌尿道 （ 4）傷寒 不良反應： （ 1）大劑量、長療程：可致葉酸缺乏癥 ?可逆 性血細胞減少，巨幼紅細胞貧血 （ 2）動物實驗可致畸（鼠）、孕婦禁用 硝基呋喃類 （抗菌譜廣、作用強、不易耐藥、毒性大） 呋喃妥因（呋喃坦啶 ） 尿藥濃度高，用于尿路感染 呋喃唑酮（痢特靈） 難吸收（僅 5%）， 用于腸炎、菌痢、潰瘍病 呋喃西林（ furacillin） 內服毒性大，僅外用
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