20xx年醫(yī)學(xué)專題—第20講阿片受體激動藥-預(yù)覽頁
【正文】 脊髓水平 鎮(zhèn)靜 強(qiáng) 強(qiáng) 弱 呼吸抑制 強(qiáng) 強(qiáng) 弱 縮瞳 強(qiáng) 弱 無影響 胃腸活動 減少 減少 無影響 欣快 強(qiáng) 強(qiáng) 煩躁不安 依賴性 強(qiáng) 強(qiáng) 弱,第十六頁，共四十四頁。nɡ)機(jī)制：,激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導(dǎo) 水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，使感覺神經(jīng)末 梢細(xì)胞膜超極化，減少P物質(zhì)(w249。,第十八頁，共四十四頁。nlǜ)，降低潮氣 量。u) （4）其他 縮瞳： 激動中腦蓋前核的阿片受體 催吐： 激動腦干極后區(qū)的阿片受體,第二十頁，共四十四頁。 興奮支氣管平滑肌，誘發(fā)哮喘； 提高膀胱括約肌張力，致尿潴留。 ②促進(jìn)組胺釋放。n chu225。)呼吸。hu236。復(fù)吸率高 可樂定療法：解除交感能戒斷癥狀，復(fù)吸率高 納洛酮、納曲酮：預(yù)防復(fù)發(fā)、? 復(fù)吸率,第二十六頁，共四十四頁。ngōnghūxī)、給氧、納洛酮。o)要點】,1. 藥物相互作用 2.安全性簡評：下列情況禁用 ①疼痛(t233。ngd249。 ch233。 3.不引起便秘，也無止瀉作用。,臨床(l237。,第三十二頁，共四十四頁。 耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷 癥狀略輕。 鎮(zhèn)痛效力為嗎啡(ma fēi)的1/3，呼吸抑制為 嗎啡的1/2。,芬太尼,鎮(zhèn)痛作用較嗎啡(ma fēi)強(qiáng)100倍，用量小，作用迅速，維持時間短。,第三十五頁，共四十四頁。,第三十六頁，共四十四頁。y242。n) 無成癮性 用于治療慢性持續(xù)性鈍痛,第三十九頁，共四十四頁。,第四十一頁，共四十四頁。,第四十三頁，共四十四頁。菲類： 嗎啡、可待因—— 鎮(zhèn)痛。n)受體。1. 鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)（1/
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