腎上腺素受體激動藥-預(yù)覽頁
【正文】 阿拉明 , aramine) 【 作用機(jī)制 】 1. 直接作用于 ?1R和 223。 2. 促進(jìn) NA釋放：間羥胺可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，進(jìn)入囊泡，置換囊泡中的 NA。1R興奮作用較弱，不引起心率失常?？捎糜诳剐菘酥委?， iv gtt、 im均可。 4. 眼底檢查： 興奮瞳孔開大肌的 ?1受體 →瞳孔擴(kuò)大。 第三節(jié) ? 、 β受體激動藥 腎上腺素 ( Adrenaline, epinephrine, AD、 Adr) CHO HCHNHOHOHC H3【 體內(nèi)過程 】 1. ，可 、 、 ； 2. 作用時間短 3. 可被神經(jīng)末梢攝取或被 COMT及 MAO代謝失活； 4. 代謝產(chǎn)物或少量原形經(jīng)腎排出。1R→心肌收縮力 ↑，心率 ↑，傳導(dǎo) ↑，心輸出量 ↑，心肌耗氧量 ↑。冠狀動脈擴(kuò)張（興奮 223。R占優(yōu)勢， 興奮 223。1R →腎素分泌 ↑。 若先給予 ?R阻斷劑 (如酚妥拉明等 )，再用腎上腺素，因其 ?型效應(yīng)被取消，只呈現(xiàn)其 223。2R) ； ⑵ 抑制肥大細(xì)胞釋放致敏物質(zhì) (如組胺 ) ； ⑶ 支氣管黏膜血管收縮 →通透性 ↓，減輕水腫 (興奮 ?1R)。 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 治療量無明顯作用； 大劑量出現(xiàn)中樞興奮癥狀。受體 →興奮心臟、擴(kuò)張冠狀動脈、松弛支氣管平滑肌、抑制過敏物質(zhì)的釋放 →升高血壓、緩解呼吸困難等癥狀。 (3) 血管神經(jīng)性水腫及血清病 緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。 【 禁忌癥 】 高血壓、腦動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢等患者禁用。和 D受體；促進(jìn) NA釋放。 2． 血管 ? 小劑量：激動血管平滑肌 D1R→舒張內(nèi)臟血管尤其是腎血管、腸系膜血管及冠狀動脈； ? 大劑量：激動 ?1R，使血管強烈收縮 →總外周阻力 ↑，血壓 ↑，此效應(yīng)可被 ?1R阻斷藥所拮抗。 ? 大劑量：激動腎血管 ?R→腎血管明顯收縮。 【 不良反應(yīng) 】 較輕，偶見惡心、嘔吐。 223。 2. 對心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久 (維持 3~6h)。 2. 鼻黏膜充血引起的鼻塞 常用 ％ 1％溶液滴鼻可減輕或消除鼻黏膜腫脹。腎上腺素 受體激動藥 一、 223。 3. 肝臟及其他組織 COMT代謝。 2. 血管 激動骨骼肌血管和冠狀血管 223。1受體，心臟興奮，心排血量 ↑→收縮壓 ↑； 血管擴(kuò)張 →外周阻力 ↓→舒張壓 ↓→脈壓差 ↑，平均動脈壓 ↓。 5． 其他 能促進(jìn)糖原和脂肪分解 →組織耗氧量 ↑。 2． 房室傳導(dǎo)阻滯 治療 Ⅱ 、 Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯。 【 不良反應(yīng) 】 常見：心悸、頭暈。1受體激動藥 多巴酚丁胺 (dobutamine) 藥用為人工合成品，口服無效，靜脈給藥。 特點 ： 選擇性激動 223。 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。
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