腎上腺素受體激動藥(文件)
【正文】 悸、煩躁不安、頭痛和 BP↑ ； ? 過量或靜注過快，可致 BP驟升，有發(fā)生腦出血的危險，故老年人慎用； ? 也可引起心律失常，甚至心室纖顫，應(yīng)嚴格控制劑量。 【 藥理作用 】 激動 ? 、 223。 大劑量：心率 ↑，但很少引起心律失常。 4．腎臟 ? 小劑量：腎血管 D1R→腎血管擴張、腎血流量 ↑、腎小球濾過率 ↑；直接激動腎小管 D1R受體 → 排鈉利尿。 3． 急性心功能不全 有改善血流動力學(xué)的作用。1R→ 心肌收縮力 ↑ 內(nèi)臟血管擴張 →內(nèi)臟供血 ↑ 激動 DAR 腎血管擴張 作用于腎小管 →Na+排出 ↑ → 血壓 ↑ → 治療休克 → 腎功 ↑，尿量 ↑→ 治療急性腎衰 多巴胺作用基礎(chǔ) 麻黃堿 (ephedrine) 作用機制： 1. 直接作用：激動 ? ? 223。 【 藥理作用 】 特點 (與 AD比較 )： 1. 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效。 【 臨床應(yīng)用 】 如防治硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉引起的低血壓。 第四節(jié) 223。 2. 氣霧劑吸入給藥，吸收較快；舌下給藥，舌下靜脈叢吸收。1受體 →心肌收縮力 ↑、心率 ↑、傳導(dǎo) ↑。 3. 血壓 激動 223。 無收縮支氣管黏膜血管的作用。 【 臨床用途 】 1． 支氣管哮喘 用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。易產(chǎn)生心律失常，已少用。 二、 223。 【 臨床應(yīng)用 】 心力衰竭 由于心臟手術(shù)或心肌梗塞引起的心力衰竭。 【 不良反應(yīng) 】 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應(yīng)。2受體激動劑，主要用于支氣管哮喘（見平喘藥）。 三、 223。1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵血功能，但很少影響心率和心肌氧耗量。 多巴酚丁胺 消旋體 右旋體： 阻斷 ?1受體，激動 ?受體。劑量過大可致心律失常，甚至產(chǎn)生心室顫動。 3． 心臟驟停 心室內(nèi)注射，適用于房室傳導(dǎo)阻滯及竇房結(jié)功能衰竭等引起的心跳驟停。其升高血糖作用較腎上腺素弱。 4． 支氣管平滑肌 激動 223。2受體 →血管擴張。 4. 靜脈滴注給藥，因不被 MAO所代謝，作用時間較長。1 、 223。 3. 支氣管哮喘 僅用于預(yù)防哮喘發(fā)作和治療輕癥哮喘。 3. 易通過血腦屏障，中樞興奮作用明顯，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。2R。 劑量過大或靜滴太快可引起 心動過速 、 心律失常 和腎血管收縮引起的 腎功能下降 等，一旦發(fā)生，應(yīng)減慢滴注速度或停藥。 Dopamine as a therapeutic agent 【 臨床用途 】 1． 各種休克 用于治療感染中毒性休克、心源性休克及失血性休克等，尤其對伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克患者療效較好。 3．血壓 ? 小劑量：收縮壓 ↑，舒張壓不變或略升，脈壓 ↑ 。 1． 心臟 DA激動
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1