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汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠復(fù)習(xí)總結(jié)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 損失補(bǔ)償?shù)姆绞剑含F(xiàn)金賠付;修理、修復(fù);更換;重置。交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:死亡110 000元;醫(yī)療10 000元;財(cái)產(chǎn)2000;被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí),無(wú)責(zé)任11 000元,醫(yī)療1000,財(cái)產(chǎn)100。汽車(chē)保險(xiǎn)合同的法律特征:一般特征:有名合同,雙務(wù)合同,有償合同,射悻合同,最大誠(chéng)信合同,保障合同,非要式合同,附和合同特殊特征:可保利益大,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和責(zé)任保險(xiǎn),不定值保險(xiǎn),對(duì)第三者責(zé)任具有追償權(quán) 保險(xiǎn)合同的形式:投保單暫保單保險(xiǎn)單保險(xiǎn)憑證批單書(shū)面協(xié)議汽車(chē)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù):投保人義務(wù):告知義務(wù)交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)申請(qǐng)批改的義務(wù)出險(xiǎn)的施救與通知義務(wù)保險(xiǎn)汽車(chē)的受損修復(fù)與檢驗(yàn)義務(wù)安全防損義務(wù)其他義務(wù)保險(xiǎn)人的義務(wù):說(shuō)明義務(wù)及時(shí)簽單義務(wù)賠償義務(wù)核保的基本流程:審核保險(xiǎn)單、查驗(yàn)車(chē)輛、核定保險(xiǎn)費(fèi)率、計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)、核保。A、是。A、因超載造成的事故B、受害人故意C、醉酒駕駛D、保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生事故后逃逸2(C)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同無(wú)效。A、24B、36C、48D、723營(yíng)業(yè)用汽車(chē)因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人(A)。D、更換件定損規(guī)格可以高于原車(chē)事故前裝配的品牌、規(guī)格。A、應(yīng)當(dāng)B、無(wú)需C、適當(dāng)3因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到被保險(xiǎn)人或者受讓人的通知之日起(B)內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額為100,000元。汽車(chē)保險(xiǎn)產(chǎn)生的前提是自然災(zāi)害和意外事故。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》所稱(chēng)保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。第三者責(zé)任保險(xiǎn)承保車(chē)輛在使用過(guò)程中所創(chuàng)造的風(fēng)險(xiǎn),即對(duì)于因車(chē)輛使用給他人造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。在商業(yè)交易過(guò)程中,買(mǎi)賣(mài)雙方往往會(huì)由于彼此間的權(quán)利義務(wù)問(wèn)題而引起爭(zhēng)議。商業(yè)交易中的爭(zhēng)議和索賠情況是經(jīng)常發(fā)生的,直接關(guān)系到商業(yè)交易有關(guān)各方的經(jīng)濟(jì)權(quán)益,所以各方都十分重視索賠和理賠,在合同中訂明有關(guān)的條款,以維護(hù)自己的利益。 理賠流程汽車(chē)?yán)碣r工作的特點(diǎn)和工作原則 被保險(xiǎn)人的公眾性。 損失率高且損失幅度較小。 標(biāo)的流動(dòng)性大。在汽車(chē)保險(xiǎn)的理賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價(jià)格、工期和質(zhì)量均直接影響汽車(chē)保險(xiǎn)的服務(wù)。 道德風(fēng)險(xiǎn)普遍。當(dāng)發(fā)生汽車(chē)保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人所急,千方百計(jì)避免擴(kuò)大損失,盡量減輕因?yàn)?zāi)害事故造成的影響,及時(shí)安排事故車(chē)輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車(chē)輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。保險(xiǎn)人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。 堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理“八字理賠”原則。當(dāng)然,如果只追求準(zhǔn)確、合理,忽視速度,不講工作效率,賠案久拖不決,則可造成極壞的社會(huì)影響,損害保險(xiǎn)公司的形象。兩輛車(chē)馬上就到修理廠了,在拐彎的時(shí)候,不幸的事情發(fā)生了。王先生支付了這筆費(fèi)用,然后拿著所有的單證材料到保險(xiǎn)公司索賠。張先生愛(ài)車(chē)的機(jī)器蓋撅起來(lái)了,馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進(jìn)去一大塊。馬師傅一聽(tīng),急了,3天,每天一百多的份錢(qián),三天就得小五百呀,還不包括自己的生活費(fèi),這怎么受的了呢?馬師傅找到張先生,要求張先生承擔(dān)車(chē)輛進(jìn)廠修理期間的“份兒錢(qián)”。事情是這樣的,周先生一天開(kāi)車(chē)不小心將橫過(guò)馬路的一位老人撞倒,周先生立即將老人送到醫(yī)院搶救,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療老人出院了,但是經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的傷殘?jiān)u定,老人被定為三級(jí)傷殘。周先生拿著判決書(shū),心里滋味就別提了。因此找到有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了鑒定,鑒定結(jié)果顯示,車(chē)輛修復(fù)以后,價(jià)值減少10000元。但當(dāng)趙先生拿著有關(guān)材料向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠時(shí),保險(xiǎn)公司的理賠人員告訴趙先生,這種減值的損失,保險(xiǎn)公司是無(wú)法賠償?shù)?。等待小李的不僅是法律的處罰,而且,小李還要承擔(dān)受害人的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用?!痹斐傻膿p失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償,張先生是否也對(duì)此損失不負(fù)責(zé)賠償呢?根據(jù)《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》(法釋[1999]5號(hào))規(guī)定:“在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車(chē)輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車(chē)輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費(fèi)用,也是符合法律規(guī)定的?!北kU(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹5?,小李沒(méi)有選擇這條正路,反而,駕車(chē)逃逸,做了一個(gè)極為不明智的選擇。請(qǐng)司機(jī)朋友們謹(jǐn)記。若車(chē)主第一時(shí)間忘記報(bào)案,車(chē)主已報(bào)警處理的,可通過(guò)書(shū)面形式寫(xiě)一份補(bǔ)報(bào)案申請(qǐng)。查勘:報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,痕跡是否相符,是否是真實(shí)。核賠:通過(guò)以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、身份證,索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明、被保人賬戶(hù)等)拿到保險(xiǎn)公司索賠。全保包含交強(qiáng),車(chē)損,三者,盜搶?zhuān)A?,自燃,劃痕,不?jì)免賠。(二)車(chē)損險(xiǎn),即保障自己的車(chē),保額根據(jù)車(chē)輛實(shí)際價(jià)值而定。發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞。備注:如果A車(chē)主與運(yùn)營(yíng)車(chē)輛B發(fā)生碰撞,并且A車(chē)主為全責(zé),那么在維修期間的B運(yùn)營(yíng)車(chē)車(chē)主的經(jīng)濟(jì)損失有可能由A車(chē)主獨(dú)立承擔(dān)。賠付方式:發(fā)生全損免賠20%(五)玻璃保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除(詳見(jiàn)條款)備注:玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),無(wú)需現(xiàn)場(chǎng),拍照時(shí)需當(dāng)天報(bào)紙。單方事故的處理及索賠程序(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故舉例:碰撞外界物體,自身車(chē)輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:單方肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單一、報(bào)案事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案二、現(xiàn)場(chǎng)處理?yè)p失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門(mén)報(bào)案,由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書(shū)》三、定損修理車(chē)主將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損修理廠修車(chē)車(chē)主提車(chē)四、提交單證進(jìn)行索賠理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。第二/三次(其余一/兩次為雙方)發(fā)生的故事都可免現(xiàn)場(chǎng),若第四次出險(xiǎn)則無(wú)免現(xiàn)場(chǎng)。2:維修發(fā)票原件、定損單原件。類(lèi)似情況的處理技巧(備注我工作人員咨詢(xún)電話(huà))賠款金額的大致到賬時(shí)間。(受損痕跡不明顯或可半噴的做全噴處理的需要底漆照;配件單價(jià)超300元的需要舊件照片;大案5000以上可能需要修復(fù)驗(yàn)車(chē)照片,具體以定損系統(tǒng)為準(zhǔn))。五、提交單證進(jìn)行索賠提供車(chē)主本身資料(同單方事故資料)外同時(shí)需提供三者(對(duì)方)資料 1:行駛證、駕駛證、交強(qiáng)保險(xiǎn)單復(fù)印件。理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)六、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。雙方事故的具體定損部位以現(xiàn)場(chǎng)查勘單注明為準(zhǔn),若現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生漏寫(xiě)項(xiàng)目時(shí)須及時(shí)與讓車(chē)主與現(xiàn)場(chǎng)工作人員聯(lián)系處理。3:現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的需提供現(xiàn)場(chǎng)查勘單原件或要求報(bào)警的需交警派出所證明原件。舉例:車(chē)輛在停車(chē)場(chǎng)停放中被第三方車(chē)輛碰撞損壞,但第三方車(chē)輛無(wú)法找到。四、提交單證進(jìn)行索賠理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款多方事故的處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡)事故處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門(mén),從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。五、車(chē)輛定損修理將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)定損;修理廠修車(chē);車(chē)主提車(chē)。九、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款
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