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汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠復(fù)習(xí)總結(jié)-文庫(kù)吧資料

2024-11-15 22:30本頁(yè)面
  

【正文】 償嗎?答案:案例一:根據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定:“保險(xiǎn)車(chē)輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車(chē)輛(含掛車(chē))或被未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的其他車(chē)輛拖帶。小李所在單位投保了機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者責(zé)任險(xiǎn),單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。跑回北京的小李,整日不安,經(jīng)過(guò)激烈的思想斗爭(zhēng),終于鼓足勇氣向公安交通管理部門(mén)投案自首了。為什么?!問(wèn)題:車(chē)輛發(fā)生事故,修理后造成車(chē)輛價(jià)值降低的損失,保險(xiǎn)公司是否賠償?案例五:小李在某運(yùn)輸公司工作,平時(shí)表現(xiàn)不錯(cuò),駕駛技術(shù)很好,從沒(méi)有發(fā)生過(guò)事故。趙先生無(wú)奈,只好賠付。孫先生以此向趙先生索賠,未果,孫先生向法院起訴。問(wèn)題:法院判定車(chē)主向受害人支付的精神損害賠償費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是否賠付?案例四:趙先生最近碰上了一件棘手的事情,這不,前兩天開(kāi)車(chē)將孫先生新買(mǎi)的車(chē)撞壞了,車(chē)輛修好以后,孫先生認(rèn)為自己的新車(chē)被撞以后,市場(chǎng)價(jià)值降低了。還好,有保險(xiǎn),周先生拿著所有的證明材料來(lái)到保險(xiǎn)公司。老者家屬在索賠未果的情況下,一紙?jiān)V狀將周先生告上法庭,經(jīng)過(guò)法院審理,判決周先生除賠償老者醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外,還要向老者賠償2000元精神損害賠償費(fèi)用。在交管部門(mén)進(jìn)行調(diào)解時(shí),老人家屬提出要求周先生在賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外,還要求周先生賠償精神損害賠償費(fèi)用。問(wèn)題:發(fā)生交通事故,造成第三方出租車(chē)的損壞,出租車(chē)司機(jī)在車(chē)輛修理期間的“份兒錢(qián)”保險(xiǎn)公司是否賠償?案例三:平時(shí)謹(jǐn)小慎微的周先生,因?yàn)橐黄鸾煌ㄊ鹿?,被推上了法庭,成為了被告。張先生找保險(xiǎn)公司咨詢(xún),保險(xiǎn)公司的答復(fù)是對(duì)這種損失無(wú)法賠付。報(bào)案、查勘、定損都比較順利,很快車(chē)輛開(kāi)進(jìn)修理廠(chǎng)了,但是修理廠(chǎng)的師傅說(shuō)富康車(chē)要3天后才可以提車(chē)。追尾,后車(chē)全責(zé)。事情還要從頭說(shuō)起,一天張先生駕駛自己的愛(ài)車(chē)行駛在四環(huán)路上,與前面馬師傅駕駛的富康出租車(chē)來(lái)了一個(gè)親密接觸。沒(méi)想到,理賠人員詢(xún)問(wèn)完相關(guān)情況后說(shuō),小張投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)過(guò)期了,保險(xiǎn)公司無(wú)法承擔(dān)賠償責(zé)任。還好,人交管部門(mén)經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘,認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任,承擔(dān)騎車(chē)人的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。一名騎車(chē)人沒(méi)有看到兩車(chē)之間的拖車(chē)?yán)K,一下撞在拖車(chē)?yán)K上,摔倒在地。鄰居小張的車(chē)啟動(dòng)不了了,王先生二話(huà)不說(shuō),將自己的愛(ài)車(chē)掉了個(gè)頭,拿來(lái)拖車(chē)?yán)K,拴好,拖著小張的車(chē)向修理廠(chǎng)進(jìn)發(fā)了??偟囊笫菑膶?shí)際出發(fā),為保戶(hù)著想,既要講速度,又要講質(zhì)量。如果片面追求速度,不深入調(diào)查了解,不對(duì)具體情況具體分析,盲目結(jié)論,或者計(jì)算不準(zhǔn)確,草率處理,則可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)案,甚至引起法律訴訟糾紛?!爸鲃?dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險(xiǎn)理賠人員在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求。要依法辦事,堅(jiān)持重合同,誠(chéng)實(shí)信用,只有這樣才能樹(shù)立保險(xiǎn)的信譽(yù),擴(kuò)大保險(xiǎn)的積極影響。因此,保險(xiǎn)方在處理賠案時(shí),必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠得一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足。 重合同、守信用,依法辦事原則。及時(shí)處理賠案,支付賠款,以保證運(yùn)輸生產(chǎn)單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。 理賠工作的基本原則 樹(shù)立為保戶(hù)服務(wù)的指導(dǎo)思想,堅(jiān)持實(shí)事求是原則。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中汽車(chē)保險(xiǎn)是道德風(fēng)險(xiǎn)的“重災(zāi)區(qū)”。而事實(shí)上,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同項(xiàng)下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù),對(duì)于事故車(chē)輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒(méi)有負(fù)責(zé)義務(wù)。因?yàn)?大多數(shù)被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故之后,均認(rèn)為由于有了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就必須負(fù)責(zé)將車(chē)輛修復(fù),所以,在車(chē)輛交給修理廠(chǎng)之后就很少過(guò)問(wèn)。 受制于修理廠(chǎng)的程度較大。由于汽車(chē)的功能特點(diǎn),決定了具有相當(dāng)大的流動(dòng)性。另一方面,從個(gè)案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對(duì)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生重要影響。汽車(chē)保險(xiǎn)的另一個(gè)特征是保險(xiǎn)事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。另一方面,由于利益的驅(qū)動(dòng),檢驗(yàn)和理算人員在理賠過(guò)程中與其在交流過(guò)程中存在較大的障礙。我國(guó)的汽車(chē)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人曾經(jīng)是以單位、企業(yè)為主,但是,隨著個(gè)人擁有車(chē)輛數(shù)量的增加,被保險(xiǎn)人中單一車(chē)主的比例將逐漸增加。理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律同行業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。從法律觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),違約的一方應(yīng)該承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任,對(duì)方有權(quán)提出賠償?shù)囊笾钡浇獬贤H缬凶銐虻睦碛山忉屒宄?不接受賠償要求的就是拒賠。爭(zhēng)議發(fā)生后,因一方違反合同規(guī)定,直接或間接給另一方造成損失,受損方向違約方在合同規(guī)定的期限內(nèi)提出賠償要求,以彌補(bǔ)其所受損失,就是索賠。為了更好地掌握理賠,必須了解索賠和拒賠。機(jī)動(dòng)車(chē)附加險(xiǎn)都是針對(duì)主險(xiǎn)中保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除而言的,投保這些險(xiǎn)種可以使汽車(chē)保險(xiǎn)更加完善,投保險(xiǎn)種更加全面,發(fā)生事故后可以解決的更加全面。機(jī)動(dòng)車(chē)主險(xiǎn)中的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)承保機(jī)動(dòng)車(chē)輛在使用過(guò)程中所創(chuàng)造的風(fēng)險(xiǎn),即對(duì)于因車(chē)輛本身?yè)p失。機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)中最為重要的保險(xiǎn)種類(lèi),機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)是綜合性保險(xiǎn),屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,是運(yùn)輸工具保險(xiǎn)的一種,它承保業(yè)務(wù)、商用和民用的各種機(jī)動(dòng)車(chē)因遭受自然災(zāi)害或意外事故造成的車(chē)輛本身以及相關(guān)利益損失和采取措施所支付的合理費(fèi)用,以及被保險(xiǎn)人對(duì)第三者人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)有的民事賠償責(zé)任。1 汽車(chē)保險(xiǎn)的含義在了解汽車(chē)保險(xiǎn)之前,先介紹一下保險(xiǎn)的含義。自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在,使人們尋找設(shè)法對(duì)付各種自然災(zāi)害和意外事故的措施,但是,對(duì)于預(yù)防和控制顯然是有限的,于是人們想到了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而保險(xiǎn)業(yè)就作為一種有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償措施走進(jìn)了人們的生活。第三篇:淺談汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠淺談汽車(chē)保險(xiǎn)與理賠論文關(guān)鍵詞:保險(xiǎn) 汽車(chē)保險(xiǎn) 理賠 工作原則論文摘要:文章論述了汽車(chē)保險(xiǎn)的含義、汽車(chē)保險(xiǎn)的分類(lèi)、理賠流程以及理賠工作的特點(diǎn)和工作原則。在一次事故中,造成一騎自行車(chē)的行人傷殘,共花費(fèi)205000元,其中死亡傷殘費(fèi)用180,000元,醫(yī)療費(fèi)用20,000元,財(cái)產(chǎn)損失5,000元,甲在事故中承擔(dān)全部責(zé)任,依條款承擔(dān)的免賠率是20%。4.(1)受理案件;(2)現(xiàn)場(chǎng)查勘;(3)責(zé)任審核;(4)鑒定損失;(5)賠款計(jì)算;(6)核賠;(7)支付賠款四、計(jì)算題甲為其汽車(chē)投保了交強(qiáng)險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)。A、四十日B、三十日C、二十日D、十日酒后駕車(chē)的標(biāo)準(zhǔn)是指血液酒精濃度100ml:(E)A、小于80mgB、大于20mgC、大于60mgD、小于60mgE、小于80mg大于等于20mg二、多選題1.車(chē)輛損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,通常按(ABC)(BCA.全車(chē)盜搶險(xiǎn) B.車(chē)損險(xiǎn)C.第三者責(zé)任險(xiǎn)D.車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)3. 在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中通??梢园驯kU(xiǎn)費(fèi)分為(ABCA.簽單保險(xiǎn)費(fèi)B.實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)C.應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)D.賬外保險(xiǎn)費(fèi) ABCDA.車(chē)輛自身風(fēng)險(xiǎn)因素B.地理環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素C.社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素D.駕駛?cè)藛T風(fēng)險(xiǎn)因素(A.原保險(xiǎn)B.再保險(xiǎn)C.共同保險(xiǎn)D.重復(fù)保險(xiǎn)保險(xiǎn)合同變更的事項(xiàng)包括:(ABC)A保險(xiǎn)合同主體變更B保險(xiǎn)標(biāo)的變更C保險(xiǎn)內(nèi)容變更D保險(xiǎn)形式變更保險(xiǎn)的功能包括:(ABC)A保障功能B金融融資功能C防災(zāi)防損功能D分配風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的解釋?xiě)?yīng)遵循的原則有 :(AB)A合法解釋原則B意圖解釋原則C分項(xiàng)解釋原則D部分解釋原則在機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人的義務(wù)有:(BCD)A損失補(bǔ)償?shù)牧x務(wù)B出險(xiǎn)通知義務(wù)C按時(shí)交納保費(fèi)義務(wù)D危險(xiǎn)增加告知義務(wù)保險(xiǎn)合同的主體中關(guān)系人包括:(BD)A保險(xiǎn)人B保險(xiǎn)受益人C投保人D被保險(xiǎn)人三、簡(jiǎn)答題?.(1)保險(xiǎn)與防災(zāi)減損相結(jié)合的原則;(2)最大誠(chéng)信原則;(3)保險(xiǎn)利益原則;(4)損失補(bǔ)償原則;(5)近因原則。A、投保人B、保險(xiǎn)人C、自己D、受益人3在交通事故中,因事故造成的運(yùn)營(yíng)車(chē)輛在維修期間停駛的損失,事故的責(zé)任方(C)賠償。3根據(jù)我司家庭自用汽車(chē)保險(xiǎn)損失保險(xiǎn)條款被保險(xiǎn)車(chē)輛的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,無(wú)法找到第三方時(shí),免賠率為(C)。C、當(dāng)配件修復(fù)費(fèi)用超過(guò)或等于該配件更換費(fèi)用時(shí)應(yīng)更換。%%3定損修換總原則中不正確的是(D)A、既不影響使用性能又不影響外觀質(zhì)量,且利用簡(jiǎn)單工藝即可恢復(fù)的,應(yīng)以修復(fù)為主。A、行政B、刑事C、民事D、刑事附帶民事在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)中,每次事故保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額叫(A)3機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同由(D)組成A、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單B、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單C、保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單D、 3保險(xiǎn)人接到報(bào)案后(C)小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn)
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