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正文內(nèi)容

汽車保險與理賠復習總結(jié)(參考版)

2024-11-15 22:30本頁面
  

【正文】 。備注:人傷案件中,人傷基本所需資料:病歷,發(fā)票,用藥清單,醫(yī)療診斷書,傷者身份證正反面(無身份證需戶口本)等。/涉及到保險賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人七、提交單證進行索賠付清相關(guān)費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)八、損失理算保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。六、賠償調(diào)解傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。醫(yī)療核損保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監(jiān)督。如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。出院手續(xù)主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。三、責任認定交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟四、傷者治療傷情診斷醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。二、現(xiàn)場處理交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。舉例1:碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜一、報案事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;修理廠修車;車主提車。注意:該類案件保險公司只承擔70%的賠償責任!事故處理及保險索賠程序一、報案事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。停放被撞事故的處理及索賠程序停放被撞事故處理及索賠程序停放被撞:指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。4,:若三者在4S店維修,有肯能需要4S店維修清單,具體以定損單備注為準)。(定損單注明舊件回收、修復后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單,要求舊件而無舊件回收的,免賠80%)。雙方事故中除以上(同單方)正常定損外需要做到提醒義務,提醒車主三者車所需資料:1:行駛證、駕駛證、交強保險單復印件。雙方事故定損除以上(同單方)證件外還需事故協(xié)議書或認定書定損。七、賠付: 保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。)3:現(xiàn)場報案的需提供現(xiàn)場查勘單原件或要求報警的需交警派出所證明原件。2:維修發(fā)票原件、定損單原件。雙方事故的處理及索賠程序雙方事故:A:多方肇事(無人傷亡,)事故處理及索賠程序多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償事故處理及保險索賠程序一、報案事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案 ;如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;二、現(xiàn)場處理保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!三、車輛定損修理將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;修理廠修車;車主提車。車主提車時間。是否需要補拍底漆照、舊件照片、修復照片。對服務顧問需交接清楚:受損需維修部位。)車輛維修大致金額、時間(與服務顧問交接清楚)。(定損單注明舊件回收、修復后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單。(1:行駛證、駕駛證、身份證(正反面)、商業(yè)保險單、銀行存折(除郵政外)復印件。備注:免現(xiàn)場事故中需要我工作人員幫忙處理報案,報案過程中需要掌握技巧,具體情況需要根據(jù)車輛的實際受損痕跡而報(痕跡大體分為碰石墩,墻角,護欄,鐵架子),碰石墩碰墻角碰鐵架子停放被撞報案流程中熟悉事故發(fā)生時間,地點,當時駕駛?cè)耍鹿式?jīng)過(前進、倒退、停車、掉頭),受損部位等應做到心中有數(shù)。事故維修金額1000元以內(nèi)。六、賠付保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,5個工作日后向車主指定帳戶劃撥賠款。最終目的做好服務,增加續(xù)保率。保險事故中有:單方事故(免現(xiàn)場、及現(xiàn)場),雙方事故及停放被撞事故。備注:五菱車無盜搶險不計免賠險種購買。比如你撞到了出租車,你負全責,而他的車維修期需要2天,那么保險公司不會承擔出租車司機的兩天損失,你就必須要和出租車司機協(xié)商處理他兩天內(nèi)的經(jīng)濟損失。(三)第三者責任險(詳見條款)賠付方式:交強險先行賠付,即在保險金額內(nèi)扣除交強險賠償限額以外的損失。被盜期間發(fā)生的保險車輛損壞。輪胎、玻璃單獨損壞的(附加險:玻璃、輪胎單獨破壞險)。保險責任(見附件條款)責任免除(詳見條款),常見的有無證駕駛,或行駛證年檢過期。財產(chǎn)損失2000元 責任免除:(1)因受害人故意造成的交通事故的損失;(2)被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失;(3)被保險機動車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;(4)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用。(一)交強險,也是所謂三者險,僅賠付三者險,賠償限額:死亡傷殘110000元。理賠分類:現(xiàn)在投保車險,最大眾的選擇就是全保。核賠再會對整個案件進行審核,如果證件有效,事故真實,屬于保險責任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。核損:根據(jù)查勘、核價給出損失綜合定論。定損:根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。理賠流程:出險報案查勘定損核價核損核賠支付。但要在保險公司規(guī)定的報案時間內(nèi)報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。第五篇:汽車保險與理賠情況汽車保險與理賠情況理賠流程:一般保險公司要求在48小時內(nèi)報案,報案后保險公司會派查勘員到現(xiàn)場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認可的。為了他人、為了自己,一旦發(fā)生交通事故,千萬不要選擇逃避,應該采取積極的措施,救治傷者、協(xié)助公安部門認定事故責任。雖然,小李主動向公安機關(guān)投案自首,但是,肇事逃逸的事實已經(jīng)成立,因此根據(jù)機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款的規(guī)定:“保險車輛肇事逃逸”造成的對第三者的經(jīng)濟賠償責任,保險公司無法給予賠償。案例五:小李發(fā)生交通事故,造成行人的傷害,應該立即停車搶救,可以減少傷者的傷害,也可以減少自己的責任。同樣,在機動車輛損失保險條款中,也有類似的規(guī)定,對于保險車輛的“因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。案例四:發(fā)生交通事故,受損的第三方車輛在修復以后,因市場價值降低造成的損失,依據(jù)機動車輛第三者責任保險條款責任免除條款的規(guī)定:“第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。但是,根據(jù)機動車輛第三者責任保險條款規(guī)定:“精神損害賠償”屬于責任免除條款的一條,根據(jù)這一責任免除條款,保險公司對于精神損害賠償?shù)馁M用是不負責賠償?shù)摹0咐焊鶕?jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規(guī)定:“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”,適用本解釋?!备鶕?jù)這一《批復》,張先生應該向馬師傅賠償相應的“份兒錢”損失。在上面的事故中,馬師傅的“份兒錢”損失,是由于車輛停駛過程中,造成的損失,因此,對于“份兒錢”保險公司是不負責賠償?shù)?。在此次事故中,由于小張車輛的第三者責任險已經(jīng)過期了,沒有繼續(xù)投保,在這種情況下,王先生拖帶小張的車,發(fā)生事故,造成第三方人員的人身損害,保險公司是無法賠償?shù)摹栴}:保險車輛造成第三方損失以后,肇事逃逸,保險公司負責賠
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