【正文】 37,15.2 社區(qū)營養(yǎng)(y237。h242。nɡ)文化程度(文盲.小學(xué).中學(xué).大學(xué)及以上)人口比例,教育資源及教育經(jīng)費(fèi)的投入,社區(qū)兒童及適齡人口上學(xué)率,學(xué)校類型,學(xué)校的分布,師資情況,教學(xué)空間,人們的教育理念和接受教育的習(xí)慣等 5）經(jīng)濟(jì)水平狀況 社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況,主要支柱產(chǎn)業(yè),社區(qū)就業(yè)人員比例,無業(yè)人員比例,個人平均收入等,第三十九頁，共一百零六頁。)評估的內(nèi)容,社區(qū)領(lǐng)域資料 9）服務(wù)保障狀況 服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織,服務(wù)人員的結(jié)構(gòu),財(cái)力資源,服務(wù)的內(nèi)容.時(shí)間.對象.方式.管理. 10）健康促進(jìn)情況 調(diào)查健康教育的覆蓋率.安全用水普及率.計(jì)劃免疫覆蓋率.婦女產(chǎn)前檢查率.兒童系統(tǒng)健康檢查率.兒童生長(shēngzhǎng)工具檢查率等,第四十一頁，共一百零六頁。,43,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,健康狀況資料(zīli224。) 概括 確認(rèn),第四十五頁，共一百零六頁。)問題 開放式 封閉式 答案,開放式問題：不提供可選擇的答案，讓應(yīng)答者自由地用自己的語言來回答或解釋有 關(guān)想法的問題類型。nxī)的收集,（3）幾種封閉式答案設(shè)計(jì)的基本格式(g233。 qū)基本資料的收集,工作準(zhǔn)備 了解調(diào)查表的內(nèi)容和目的 準(zhǔn)備相關(guān)材料和用品(y242。 qū)營養(yǎng)干預(yù),第四十九頁，共一百零六頁。ng)程序 1）收集各種定量和定性背景資料 收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料 政府行政部門 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 科研學(xué)術(shù)部門 其他部門 定性資料的收集 訪談法 專題小組討論 定量資料的收集 現(xiàn)場調(diào)查 信函調(diào)查 電話調(diào)查,第五十頁，共一百零六頁。,52,第五十二頁，共一百零六頁。,54,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)(gāny249。ngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì),1.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 7）預(yù)算進(jìn)行各種活動的經(jīng)費(fèi)支出 估計(jì)單項(xiàng)費(fèi)用和總費(fèi)用 包括現(xiàn)場組織管理.培訓(xùn)班.現(xiàn)場調(diào)查.實(shí)驗(yàn)室檢查.營養(yǎng)教育材料制作印刷.采購實(shí)物和工具等 8）列出各參與的組織和人員名單 項(xiàng)目執(zhí)行組織機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員的名單 9）確定項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃的評價(jià)(p237。n)的設(shè)計(jì),2.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目計(jì)劃的要求 有針對性 根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn),有針對性通過安排活動計(jì)劃實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo) 有可行性 計(jì)劃活動所涉及的資源.技術(shù).經(jīng)費(fèi).時(shí)間.社區(qū)的參與性符合(fn)的設(shè)計(jì),3.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì)程序 ⑴確定整體方案，設(shè)計(jì)框架(ku224。,58,15.3.2 社區(qū)(sh232。,59,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)(gāny249。 qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的實(shí)施,3.選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 1）選擇營養(yǎng)干預(yù)措施的原則 重要性原則 優(yōu)先考慮解決重要營養(yǎng)問題的干預(yù)措施 作用性原則 力爭所選擇措施能發(fā)揮最佳作用 難易度原則 根據(jù)評估難易度.實(shí)施難易度.參與性和成本效益(xi224。ngyǎng)干預(yù)方案的實(shí)施,3.選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 2）選擇營養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個步驟) 1.確定受影響最大的高危人群 年齡組.職業(yè)分組.社會經(jīng)濟(jì)水平.居民情況.民族等 2.營養(yǎng)干預(yù)的選擇及排序標(biāo)準(zhǔn) 以特定目標(biāo)人群營養(yǎng)不良程度.性質(zhì)和原因?yàn)橐罁?jù) 以干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍,擁有的資源,社區(qū)參與等因素為依據(jù) 以干預(yù)措施的意義.干預(yù)的有效性.實(shí)施(sh237。ngm249。)社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 入戶動員的具體工作程序 工作準(zhǔn)備 工作程序 注意事項(xiàng),第六十三頁，共一百零六頁。ngyǎng)檔案的建立,1.個人健康與營養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)問 1.個人的基本資料 ⑴人口學(xué)資料 年齡.性別.教育程度.職業(yè)(zh237。ng 224。,68,主要(zhǔy224。,69,15.4.1 健康(ji224。自訴胃部不適已1年,逐漸恐懼進(jìn)食(j236。體檢:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白。ng 224。,72,健康(ji224。,73,健康與營養(yǎng)(y237。237。n)時(shí)代,起始(qǐ shǐ)家庭,單親家庭,繼養(yǎng)家庭,同 居,異地婚姻,單親家庭,繼養(yǎng)家庭,同 居,個人所經(jīng)歷的家庭結(jié)構(gòu)變化,第七十四頁，共一百零六頁。o)記錄 2.三代成員的家系圖 3.家庭營養(yǎng)問題目錄 4.家庭成員健康資料,家庭(jiāt237。n)的建立,家庭健康與營養(yǎng)檔案 家庭健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 2.三代成員的家系圖 家系圖是以符號的形式對家庭結(jié)構(gòu).成員間關(guān)系.病患?xì)v史的描述 家系圖一般包含三代人 長輩在上,晚輩在下 同輩長者在左,幼者在右 夫妻中男在左,女在右 從家庭中首次就診(ji249。,78,第七十八頁，共一百零六頁。ng 224。ngyǎng)檔案的建立,家庭健康與營養(yǎng)檔案 家庭健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 3.家庭營養(yǎng)問題目錄 主要記錄家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生的較為重大的生理.心理和社會(sh232。ngyǎng)檔案的建立,家庭健康與營養(yǎng)檔案 家庭健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 4.家庭成員健康資料(zīli224。n)的建立,家庭健康檔案封面(fēngmi224。ng)評估資料,專項(xiàng)檔案(d224。ng 224。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,社區(qū)健康與營養(yǎng)檔案 1.社區(qū)基本資料 社區(qū)自然環(huán)境狀況 地理位置.范圍.自然氣候及環(huán)境狀況.衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件.水源.交通(jiāotōng)情況.宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗等 社區(qū)經(jīng)濟(jì)和組織狀況 人均收入.消費(fèi)水平.組織機(jī)構(gòu)(街道辦事處.居委會.健康促進(jìn)會.志愿者協(xié)會等) 社區(qū)居民的動員潛力 參與和支持活動的人力.物力.財(cái)力資源,第八十七頁，共一百零六頁。,89,健康(ji224。u m236。ngku224。 qū)健康與營養(yǎng)檔案 3.居民營養(yǎng)狀況 ⑶社區(qū)死亡情況資料 死亡率 社區(qū)死因譜 嬰兒死亡率 特殊人群死亡率 社區(qū)死亡順位,⑷危險(xiǎn)因素調(diào)查評估 膳食不合理行為的人數(shù)(r233。ngyǎng)檔案的管理,保證健康與營養(yǎng)檔案的有效性 描述內(nèi)容要精確和真實(shí) 記錄字跡清楚便于辨認(rèn) 記錄保證具有法律效力 保證健康與營養(yǎng)檔案的連續(xù)性 要保持動態(tài)(d242。ng 224。nw233。n)的管理,保證健康與營養(yǎng)檔案的規(guī)范性 健康與營養(yǎng)檔案排序(p225。,95,健康與營養(yǎng)檔案(d224。nkāng)與營養(yǎng)檔案的管理,健康與營養(yǎng)檔案的管理 計(jì)算機(jī)化健康與營養(yǎng)檔案管理的結(jié)構(gòu) 將健康與營養(yǎng)信息進(jìn)行編碼,規(guī)范化為S.O.A.P記錄,其中S.A和P在世界家庭醫(yī)生學(xué)會(xu233。nkāng)與營養(yǎng)檔案的管理,第九十七頁，共一百零六頁。,99,練 習(xí),某街道有A、B兩社區(qū)，2006年對60歲以上老年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下： 社區(qū) 老年人口數(shù) 男性 女性 缺鐵性貧血發(fā)病人數(shù) 缺鐵性貧血患病人數(shù) A 6367 2931 3436 658 2433 B 10455 4996 5459 890 3033 請計(jì)算(j236。,100,隨著根據(jù)健康營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)的步驟和注意事項(xiàng)。,101,開放式問題：這是一種不提供可選擇的答案，讓應(yīng)答者自由地用自己的語言來回答或解釋有關(guān)想法的問題類型。,102,社區(qū)(sh232。,103,簡述影響健康的因素；P467 對社區(qū)營養(yǎng)師的能力有哪些要求？P472 社區(qū)營養(yǎng)工作包括哪些內(nèi)容？P472 社區(qū)營養(yǎng)需求評估需現(xiàn)場調(diào)查，簡述你在現(xiàn)場調(diào)查過程中：⑴做哪些準(zhǔn)備⑵操作過程P476 怎樣(zěny224。 xie)！,第一百零四頁，共一百零六頁。ir243。⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)。2.能力要求(7種能力)。2）選擇營養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個步