【正文】 件,土壤特征,水資源及水質(zhì)情況,動植物生態(tài)狀況,空氣污染程度等 3）風俗習慣狀況 社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習慣.嗜好等,第三十八頁，共一百零六頁。,42,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。o) 3）社區(qū)人群健康狀況 居民平均壽命.結婚率.離婚率.低體質(zhì)量兒出生率.主要健康問題.主要不良生活習慣.人群營養(yǎng)不良的發(fā)病率和患病率.主要營養(yǎng)疾病的患病原因.營養(yǎng)不良人群的構成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等,第四十四頁，共一百零六頁。例：您認為學校營養(yǎng)午餐目前存在哪些問題？ 封閉式問題：需要應答者從一系列應答項中作出選擇的問題。ngpǐn) 確定調(diào)查時間和地點,工作程序 到現(xiàn)場并準備 與訪談者相互(xiāngh249。,51,15.3.1 社區(qū)營養(yǎng)干預(gāny249。)方案的設計,社區(qū)營養(yǎng)干預內(nèi)容的確定程序 5）列出人力物力保障的清單表格 人力清單 人力清單包括培訓班師資、家庭菜園農(nóng)業(yè)技術指導員等 物力清單 社區(qū)營養(yǎng)宣教材料,蔬菜種子.化肥等 6）安排項目活動具體時間和方法 何時社區(qū)動員.何時舉辦(jǔb224。h233。 qū)營養(yǎng)干預方案的實施,1.制定社區(qū)營養(yǎng)干預計劃 制訂年計劃表和日程表 年計劃表:指導工作人員一年的工作安排 日程表:每天工作安排的詳細記錄 協(xié)調(diào)部門間的配合方式 當?shù)卣念I導下進行 與農(nóng)業(yè).商業(yè).教育.衛(wèi)生部門協(xié)作間明確任務,共享資源.互通有無,建立良好關系 明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容 建立完整項目(xi224。oy236。)的可行性,參考文獻,向有關專家和社區(qū)人群代表咨詢,最終確定措施,第六十二頁，共一百零六頁。ngyǎng)檔案 個人健康檔案和營養(yǎng)檔案常體現(xiàn)的主體框架是以問題為導向的記錄 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 采用以問題為導向的記錄方式(POMR，1968年由Weed首先提出) POMR個人健康檔案內(nèi)容 1.個人的基礎資料 2.問題目錄 3.問題描述 4.病程流程表等,第六十五頁，共一百零六頁。n)的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 2.相關的問題目錄 主要問題目錄 必須記錄 暫時性問題目錄 多放在日常(r236。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 3.問題描述和記錄 一般多采用SOAP形式進行問題描述及問題進展記錄 是POMR的核心(h233。血壓90/60mmHg,心率88次/分。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)檔案建立(ji224。t243。ng)住址 家庭成員的個人基本資料 姓名.性別.年齡.職業(yè).婚姻等,第七十五頁，共一百零六頁。,79,第七十九頁，共一百零六頁。hu236。n) 逐頁內(nèi)容排序 個人基本資料 與營養(yǎng)有關的檔案資料 問題目錄逐頁內(nèi)容排序,家庭健康檔案封面 檔案編號：___ 計算機編號：____ 基本情況： 姓名：______ 家庭人口：____ 家庭地址：_________________ 管轄街道：_____居委會：_____ 聯(lián)系電話：_________________ 建檔日期(r236。n)的建立,社區(qū)(sh232。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,社區(qū)健康(ji224。ng)資料 構成比 比 率 發(fā)病率 患病率,第九十頁，共一百零六頁。ngt224。i) 計算方法 計算結果 計量單位 小數(shù)保留位數(shù),第九十三頁，共一百零六頁。ng 224。,98,健康與營養(yǎng)(y237。ngyǎng)教育的下移，社區(qū)營養(yǎng)(y237。例：您認為學校營養(yǎng)午餐目前存在(cng)建立個人健康于營養(yǎng)檔案P483 擬開展一次“小學生吃好早餐動員日”活動，請你寫出入戶動員的工作程序和注意事項。ng)總結,15 社區(qū)營養(yǎng)干預。社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習慣.嗜好(sh236。,。加強人員之間.家庭之間和機構之間的協(xié)調(diào)與配合。,內(nèi)容(n232。)寶塔嗎? 是 否 你每周吃早餐次數(shù)是:7次 46次 23次 01次 將影響你選擇食物的因素按影響力大小從1(影響力大)到5(影響力小)進行排列:___衛(wèi)生,___營養(yǎng),___價格,___口味,___顏色 你對“膳食平衡影響健康”說法的認同程度為: __________________________________ 很不同意 不同意 不能同意 同意 很同意,第一百零二頁，共一百零六頁。 請您設計4種封閉式問題的答案各1例（填空，二項選擇式，多項選擇、尺度式）,第一百頁，共一百零六頁。,第九十九頁，共一百零六頁。,97,健康(ji224。ng) 資料由公共營養(yǎng)師管理 資料應放在安全可靠處 個人檔案按照編號放置 家庭成員檔案放在一起,第九十四頁，共一百零六頁。) 干預措施 檢查核對資料 完整性檢查核對 避免遺漏重復 填寫項目齊全 舍棄殘缺項目,檢查核對正確性 邏輯性檢查核對 內(nèi)容合乎情理,項目互不矛盾 檢查核對計算數(shù)據(jù) 統(tǒng)計范圍(f224。,92,健康與營養(yǎng)(y237。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,社區(qū)健康與營養(yǎng)檔案 3.居民營養(yǎng)狀況 ⑵社區(qū)患病情況(q237。ngyǎng)檔案 2.衛(wèi)生服務資源 社區(qū)衛(wèi)生服務機構 醫(yī)院.社區(qū)衛(wèi)生服務中心.門診部.私人診所.護理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫(yī)療保健機構,健康教育機構等 社區(qū)衛(wèi)生人力資源 公共營養(yǎng)師.各類醫(yī)務人員及衛(wèi)生相關人員的數(shù)量.年齡結構.職稱結構和專業(yè)結構等,第八十八頁，共一百零六頁。,86,健康與營養(yǎng)檔案(d224。ng 224。,82,健康與營養(yǎng)(y237。ng)社會關系圖圖標,第七十七頁，共一百零六頁。n)的建立,家庭健康與營養(yǎng)檔案 家庭健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 1.家庭基本資料(zīli224。,74,孩童(h225。n) 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 4.病情流程表 以列表的形式描述營養(yǎng)相關的問題 包括癥狀.體征.檢驗.治療.行為等的動態(tài)觀察,第七十一頁，共一百零六頁。學習效率降低,注意力不集中,煩躁。n)的建立,第六十八頁，共一百零六頁。,67,15.4.1 健康與營養(yǎng)檔案(d224。,65,15.4.1 健康與營養(yǎng)(y237。)方案的實施,選擇社區(qū)營養(yǎng)干預方法 選擇營養(yǎng)干預的主要步驟(5個步驟) 3.確定相應的干預手段和措施 分析原因,通過營養(yǎng)不良因果關系模型確定相應的干預手段 4.確定有效的干預手段和措施 對干預手段的方法進行簡單排序 5.深入研究最終選定干預方法 分析項目(xi224。,60,社區(qū)(sh232。,第五十七頁，共一百零六頁。,56,社區(qū)營養(yǎng)干預方案(fāng 224。i) 制定要求 目標要明確 有時間要求 有衡量指標 要切實可行,第五十三頁，共一百零六頁。d236。,48,15.2.2 社區(qū)(sh232。) （1）編制原則 相關性 客觀性 適宜性 全面性 合理性 可比性,（2）編制內(nèi)容 封面信 指導語 主題(zhǔt237。,44,社區(qū)營養(yǎng)需求評估(p237。,41,社區(qū)營養(yǎng)需求(xūqi)評估的內(nèi)容,1.社區(qū)領域資料 1）人口組成狀況 社區(qū)人口總數(shù),出生率,性別及比例,年齡組成及分布,民族特征,人口增長率,婚姻狀況及平均結婚年齡等 2）地理特征狀況 社區(qū)的類型(城市/農(nóng)村),面積,地理位置,氣候(q236。ng)營養(yǎng)流行病學調(diào)查和統(tǒng)計學方法,分析各種因素對社區(qū)人群營養(yǎng)狀況以及疾病發(fā)生的影響 年齡.職業(yè).教育.程度.飲食行為.生活習慣.社會心理.食物生產(chǎn).家庭收入.生態(tài)環(huán)境,第三十五頁，共一百零六頁。,34,營養(yǎng)師角色(ju233。 qū)營養(yǎng)范圍和對象,范圍 城市社區(qū) 主要營養(yǎng)問題 如膳食結構不合理,營養(yǎng)過剩導致的高血壓