20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章甲狀腺及抗甲亢藥-預(yù)覽頁
【正文】 %75 血漿蛋白親和力 ： 低 高 血漿游離型： 0.2%0.5% 0.03% 顯效時(shí)間： 作用快而強(qiáng) 弱而短,第十頁，共三十九頁。 老年人和心臟病人慎用 糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用,第十一頁，共三十九頁。nzhě)的眼征,Graves?。ㄑ壅鳎?Graves?。ㄑ壅鳎?第十三頁，共三十九頁。,一、硫脲類(thioureas) 硫氧嘧啶類：甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 咪唑(mī zu242。 yǎnɡ hu224。y232。i) 水解酶,血液,T3 T4,硫脲類作 用機(jī)制,T4,外周組織,脫碘酶,需待已合成T4及T3耗竭后才生效，2～3周癥狀緩解，1～3月基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常,迅速降低血清T3水平——緩解甲狀腺危象,第十七頁，共三十九頁。,一、硫脲類(thioureas),第十八頁，共三十九頁。,【不良反應(yīng)】 過敏反應(yīng) 消化道反應(yīng)(fǎny236。nɡ)； 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，甲狀腺癌病人禁用。fāng)碘溶液,第二十三頁，共三十九頁。y232。i) 水解酶,血液,T3 T4,腺垂體,下丘腦,TRH,TSH,小量I,大量I,抑制釋放,大量I,促進(jìn)甲狀腺 激素合成,抑制合成,抑制分泌TSH,碘劑作用示意圖,第二十五頁，共三十九頁。,【不良反應(yīng)】 急性(j237。為8天，用后一個(gè)月其放射線可消除(xiāoch,【藥理作用】 131I 被甲狀腺攝取后，可產(chǎn)生的β射線（99%），在 組織(zǔzhī)內(nèi)的射程0.5—2mm，主要破壞甲狀腺。) 可產(chǎn)生異常染色體，有致癌可能,三、放射性碘,第三十頁，共三十九頁。,病歷(b236。ng)下降20斤，怕熱、煩躁易怒，未診治。)分析,查體：突眼，甲狀腺II腫大，質(zhì)中，飽滿，可聞及血管(xu232。ngl236。)分析,治療(zh236。ngl236。,病歷(b236。,第三十七頁，共三十九頁。ir243。機(jī)制：抑制過氧化物酶，抑制酪氨酸碘化及碘化。)胎盤，進(jìn)入
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