20xx年醫(yī)學(xué)專題—橋本氏腦病-經(jīng)典幻燈-預(yù)覽頁
【正文】 。,第十一頁，共五十頁。li225。,橋本腦病綜述(zōngsh249。n)（1）,1966年，Lord Brain在Lancet上報道了一例患者： 男，49歲，主要表現(xiàn)為波動性意識障礙、幻覺 、認(rèn)知功能損害和卒中樣發(fā)作。,Brain L. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet 1966 Sep 3。n)（2）,此后(cǐ h242。nɡ b236。ng)其它自身免疫?。ㄈ鏢LE、I型糖尿病等）,第十八頁，共五十頁。,HE的實驗室檢查(jiǎnch225。ng) TSH T3和T4,第二十三頁，共五十頁。jiē)引起腦病，而可能是其它自身免疫過程的一種標(biāo)記（marker）。 抗甲狀腺球蛋白抗體、抗過氧化物酶抗體增高 淋巴細(xì)胞輕度增多 1433蛋白陽性,第二十六頁，共五十頁。,HE的影像學(xué),大部分頭顱MRI正常。,Figure 2. Axial T2weighted MRI brain scan through the temporal lobes shows bilateral areas of increased signal intensity involving the mesial temporal lobes and hippocampi (arrows).,Figure 1. Sagittal T1weighted MRI brain (without gadolinium) demonstrates a low signal intensity lesion, with localized swelling of the right mesial temporal lobe (arrow).,第三十頁，共五十頁。,第三十四頁，共五十頁。,Duffey P. Hashimoto39。,The neuropathological features include discrete areas of emyelination (G。,HE的診斷(zhěndu224。,鑒別(ji224。ng)機制,自身免疫性疾病，支持點： 伴有自身免疫性甲狀腺疾病，可伴有其它自身免疫病 血中存在(cng)機制的兩種學(xué)說（1）,自身免疫介導(dǎo)的CNS血管炎 有學(xué)者(xu233。nɡ)的自身抗原，某抗體作用于其共同抗原。o)流程,第四十四頁，共五十頁。ich237。u),短期預(yù)后良好： 92%治療后好轉(zhuǎn)，多數(shù)在1周內(nèi)（1天到46周）好轉(zhuǎn)；8%療效較差； 復(fù)發(fā)緩解型療效好于進展型，進展型多見于老年人，可出現(xiàn)不可逆的認(rèn)知功能(gōngn233。,對該病將來研究(y225。njīngx236。,內(nèi)容(n232。除腦受累的表現(xiàn)外，還可伴有周圍神經(jīng)受累。guǎn)周圍淋巴細(xì)胞浸潤支持
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