20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病本科班-預(yù)覽頁
【正文】 肪肝等病癥。ini224。,肝性腦病概念(g224。,第二頁，共二十九頁。,第三頁，共二十九頁。這些毒物可透過血腦屏障，導(dǎo)致大腦功能紊亂。,★⑵氨與pH： ①氨在腸道的吸收主要以NH3彌散進入腸黏膜； ②NH3有毒性，且能透過血腦屏障；NH4+呈鹽類形式存在(c,⑤當(dāng)結(jié)腸內(nèi)pH＞6時，NH3大量彌散入血；pH＜6時，則NH4+從血中轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,第九頁，共二十九頁。,第十頁，共二十九頁。,⑶低血容量與缺氧 易致腎前性氮質(zhì)血癥→血氨↑； ⑷便秘 有利于毒物的吸收； ⑸感染 增加組織分解→血氨↑；腸細(xì)菌(x236。,第十三頁，共二十九頁。,⑶α酮戊二酸是三羧酸循環(huán)中的重要中間產(chǎn)物，缺少則使大腦細(xì)胞供能不足(b249。,★臨床表現(xiàn),第十六頁，共二十九頁。須注意及時發(fā)現(xiàn)和及時治療。,第十八頁，共二十九頁。ju233。)連接試驗； ⒉聽覺連續(xù)反應(yīng)時間實驗；,第二十頁，共二十九頁。n)門體側(cè)枝循環(huán)； ⒉精神紊亂、昏睡或昏迷； ⒊有明顯的肝性腦病的誘因； ⒋明顯的肝功能損害或血氨增高； 撲翼樣震顫和典型的EEG改變有重要參考價值。)追問肝病病史、檢查肝脾大小、肝功能、血氨、EEG等項，有利于診斷與鑒別診斷。o),㈠消除誘因； ㈡減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收： ⒈限制蛋白質(zhì)的攝入： 嚴(yán)重肝腦應(yīng)暫停(z224。植物蛋白適用于肝腦患者。ng)，或口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉；籍以清除腸道內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)，減少氨等毒物經(jīng)腸道的吸收； 酸化腸道有利于NH3變?yōu)镹H4+而自腸道排出。zh236。,㈢促進有毒物質(zhì)的代謝清除(qīngchh242。,內(nèi)容(n232。ng)。酸化腸道有利于NH3變?yōu)镹H4+而自腸道
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1