肝性腦病病人的護(hù)理 (2)-預(yù)覽頁
【正文】 組織分解增多 ? 低血糖 — 腦缺氧氨毒性增加 ? 鎮(zhèn)靜安眠藥 — 抑制大腦皮層功能 撲翼樣震顫也稱肝震顫。 ? 腦電圖多數(shù)正常。 ? 腦電圖有特征性異常。 ? 肌張力明顯增高，錐體束征陽性。 ? 淺昏迷時(shí)對疼痛刺激尚有反應(yīng)，肌張力、腱反射仍亢進(jìn)；深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和過度換氣。肌張力增高，錐體束征陽性 明顯異常 四期（昏迷期） 淺昏迷、深昏迷 撲翼樣震顫不能引出。 ? 禁用肥皂水灌腸 肥皂水為堿性可增加氨的吸收從而加重病情。 護(hù)理評估 ?健康史 ?身體狀況 ?心理 社會(huì)狀況 ?輔助檢查 健康史 重點(diǎn)詢問有無： ? 肝炎、肝硬化及肝癌等病史。 身體狀況 根據(jù)精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、意識(shí)障礙程度和腦電圖改變，將肝性腦病分為四期。 ? 焦慮、抑郁。 護(hù)理診斷 ? 急性意識(shí)障礙 ： 與血氨升高，干擾腦細(xì)胞能量代謝引起大腦功能紊亂有關(guān)。 ? 活動(dòng)無耐力：與肝功能減退、營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。 ?病人能夠描述正確的預(yù)防肝性腦病的知識(shí)。 飲食護(hù)理 飲食成份 護(hù)理要點(diǎn) 蛋白質(zhì) 暫停攝入，待病人神志清醒后，逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天 20g，然后每 3～ 5天增加 10g，逐漸增加至每天 40～ 60g，以植物蛋白為主 熱量 每日 5000～ 6700kJ，主食以碳水化合物為主。 病情觀察 ?肝性腦病的早期征象。 用藥護(hù)理 ?L鳥氨酸 L門冬氨酸 ： 檢查腎功能，靜脈注射時(shí)控制速度。 ? 新霉素 ： 長期服用可出現(xiàn)聽力或腎功能損害。 ?照顧角色緊張。 健康指導(dǎo) ? 疾病知識(shí)指導(dǎo) ： 避免肝性腦病的誘發(fā)因素。 護(hù)理評價(jià) ? 病人意識(shí)是否恢復(fù)正常，生命體征是否平穩(wěn)。
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