20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝性腦病診療新進展-預(yù)覽頁
【正文】 星形膠原關(guān)鍵蛋白S100β。)評分，在HE患者中尚未被精確的評估。li225。,治療(zh236。)并消除誘因； 3.減少來自腸道的含氮負荷； 4.評估長期治療的需要。肝硬化病人出現(xiàn)明顯的肝性腦病預(yù)后不良，1年存活率40%。)治療,飲食管理 避免長期禁蛋白飲食.神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)至1.01.5g/kg/d,以達正氮平衡。對所有藥物治療均無效者，可采用介入技術(shù)用線圈封閉分流的血管。)治療,清潔腸道，降低腸腔內(nèi)PH值 ①乳果糖是目前公認治療HE的一線藥物。)酸性液灌腸問題 現(xiàn)認為a. 應(yīng)使灌腸液到達右半結(jié)腸，才能降低血氨。如新近Williams等認為(r232。,促進有毒物質(zhì)的代謝清除 ①谷氨酸鹽可致代謝性堿中毒，加重肝性腦病。o)與一氧化氮及聚胺有關(guān)。,.影響神經(jīng)傳導(dǎo)類藥物 ①氟馬西尼Gouleno博士認為對于出現(xiàn)肝性腦病的肝硬化患者,氟馬西尼可顯著改善其臨床與腦電圖表現(xiàn)。對睡眠障礙者禁用。④ 補充支鏈氨基酸 減少進入腦內(nèi)的芳香氨基酸，降低假性神經(jīng)遞質(zhì)對大腦的抑制作用。n)評價方案,第11屆世界胃腸會議工作組推薦的HE治療 試驗評價(p237。ir243。zǐ)磁共振光譜分析（MRS）、PET等。
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