20xx年醫(yī)學(xué)專題—加強處方點評促進(jìn)合理用藥-預(yù)覽頁
【正文】 物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況(q237。,4. 處方(chǔfāng)點評的結(jié)果,合理(h233。n)處方,11.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫(shūxiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； 12.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； 13.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； 14.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； 15.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；,第二十五頁，共四十九頁。)的； 19.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； 110.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； 111.單張門急診處方超過五種藥品的；,第二十六頁，共四十九頁。,第二十七頁，共四十九頁。iwǔ)禁忌或者不良相互作用的； 29.其它用藥不適宜情況的。ngyī)患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。)、局部應(yīng)用，均統(tǒng)計在內(nèi)。 修改處方，如當(dāng)天取藥，可只簽名或蓋章；如第二天及以后取藥，除簽名或蓋章外，必須注明日期。j236。,5. 點評結(jié)果(jiē guǒ)的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療管理部門對處方點評小組提交的點評結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方； 根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告(b224。,第三十三頁，共四十九頁。 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎懲制度。li224。,6. 監(jiān)督管理,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。u)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進(jìn)行考核。nt237。 便民門診的處方較差，主要問題是極少用通用名，藥品規(guī)格、劑量常不寫，用法用量錯誤較多。,第三十八頁，共四十九頁。fāng)消化酶膠囊）達(dá)喜（鋁碳酸鎂片），有時只寫商品名，字跡太潦草，難以區(qū)別。ng) 氟桂利嗪膠囊+尼莫地平片+羅紅霉素膠囊 胃炎，73歲 洛賽克 (奧美拉唑)+保列治 (非那雄胺) 冠心病，71歲 康忻 (富馬酸比索洛爾）+丹參滴丸+波立維 (硫酸氯吡格雷)+洛汀新 (鹽酸貝那普利)+諾和龍 (瑞格列奈) 糖尿病，58歲 拜唐蘋 (阿卡波糖)+怡開 (胰激肽原酶)+消渴丸+羅紅霉素 糖尿病，71歲 阿普唑侖 胰腺，30歲 甲硝唑注射液 250ml 沖洗 st,適 應(yīng) 證 不 適 宜,第四十頁，共四十九頁。,超 常 處 方,無適應(yīng)證用藥，超適應(yīng)癥用藥 無指征使用抗生素、奧氮平用于抑郁癥、腫瘤輔助治療(zh236。mǐn)，服用塞來昔布 重復(fù)用藥： 泰諾林+泰諾感冒片 頭孢呋辛+頭孢克洛 甲磺酸左氧氟沙星片+左氧氟沙星片 骨化三醇膠丸+阿爾法骨化醇軟膠囊 硝苯地平控釋片+苯磺酸氨氯地平,第四十三頁，共四十九頁。nx236。o)舉例,不合理配伍 硝普鈉注射液+胰島素 丹參酮注射液+維生素C 香丹注射液+胰島素 左氧氟沙星注射液+地塞米松注射液 不恰當(dāng)(qi224。nɡ y224。,9. 藥師在促進(jìn)合理用藥(y242。n)護(hù)士安全用藥 指導(dǎo)患者安全用藥 開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 藥學(xué)信息服務(wù),第四十七頁，共四十九頁。ir243。)資格。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎懲制度
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