20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥時(shí)間的選擇-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 對(duì)適應(yīng)證還要排除禁忌證。這在細(xì)菌感染及癌腫化學(xué)治療中尤其不應(yīng)忽視 5．對(duì)病人始終負(fù)責(zé) 開出處方僅是治療的開始，必需嚴(yán)密觀察病情反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物。nɡ y224。lǐ)用藥時(shí)間的討論,根據(jù)藥物的理化(lǐhu224。,2. 空腹服藥可以避免胃充盈(chōngy237。 3.治療潰瘍病的抗酸藥：鋁碳酸鎂（達(dá)喜）、硫糖鋁片、法莫替丁片等,除在規(guī)律疼痛前服藥外,還應(yīng)在睡前服,利于安睡,以免半夜胃酸過多及痛醒之苦 ； 4.瀉藥：酚酞片、大黃蘇打片等；,11/5/2024,14,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,（三）餐前服用的藥物：指飯前3060 分鐘 1.消化系統(tǒng)藥物 1）苦味健胃藥：龍膽(l243。o xi224。 y224。ng)時(shí)服用；心絞痛發(fā)作時(shí),在舌下含化速效硝酸甘油片；頭痛時(shí)服用去痛片等 七）.不受時(shí)間影響的藥物,11/5/2024,21,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ：,11/5/2024,23,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,3.調(diào)血脂藥物的擇時(shí)選用： 他汀類降脂藥物：舒降之（辛伐他汀）、普拉固（普伐他汀鈉），洛伐他汀 等需在晚間服用：HMGCoA還原酶活性 黃昏前后開始升高，深夜(shēny232。ngwěn)控制血壓。 2）抗結(jié)核藥：異煙肼和乙胺丁醇等屬濃度(n243。,6.抗心絞痛藥的擇時(shí)選用： 1）硝酸鹽類藥物—晨起即服 2）普奈洛爾—早晨8時(shí)、中午12時(shí)服用(f,7.利尿劑的擇時(shí)選用： 氫氯噻嗪早晨7：00服用，可使排出(p225。,9.解熱鎮(zhèn)痛藥及抗炎鎮(zhèn)痛藥的擇時(shí)選用： 1）吲哚美辛：早上78時(shí)服用血藥濃度比其他時(shí)間高20%，而晚上服用則低20%，且晨服達(dá)峰時(shí)間短，用1/3劑量，即可達(dá)到與下午7時(shí)服用全劑量而獲得(hu242。而在18時(shí)或22時(shí)服用，效果則差。)的節(jié)律性變化： 腫瘤細(xì)胞：上午10時(shí)為繁殖高峰，次峰為晚上2223時(shí)； 正常細(xì)胞：下午16時(shí)生長(zhǎng)最快。 2）阿霉素：晚上6時(shí)使用，毒性最小，腫瘤抑 制率和治愈率均比其他時(shí)間點(diǎn)給藥好； 3）奧沙利鉑：在16：00療效最高（可能與GSH的分泌變化有關(guān)），可每天上午10：00開始，至22：00結(jié)束。tā)類藥擇時(shí)選用 1）5羥色胺再攝取抑制劑：宜清晨服用； 2）鐵劑： 1920時(shí)服用； 3）嗎啡：21時(shí)給藥鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)； 4）派替啶：晨610時(shí)肌注吸收率高； 5）免疫增強(qiáng)劑：宜晚上應(yīng)用。jiān),11/5/2024,44,第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,11/5/2024,結(jié)語(yǔ) 用藥時(shí)間的合理選擇，直接關(guān)系藥物的有效性和安全性。,11/5/2024,47,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。4．祛邪扶正并舉 在采用對(duì)因治療的同時(shí)要采用對(duì)癥支持療法。2）抗酸藥：硫糖鋁片、碳酸氫鈉片
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