20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥時間的選擇-在線瀏覽
2024-11-09 00:28本頁面
【正文】 益,11/5/2024,9,第八頁，共三十四頁。lǐ)用藥時間的討論,根據(jù)藥物的理化(lǐhu224。,一.根據(jù)藥物的理化特性、體內(nèi)過程、服用目的及副反應(yīng)特點等決定藥物服用時間 （一）空腹服用：嚴(yán)格意義上通常指清晨起床(qǐ chu225。,2. 空腹服藥可以避免胃充盈(chōngy237。,2.驅(qū)蟲藥：阿苯達(dá)唑片等，睡前服用有利于增加該類藥物與蟲體的接觸(jiēch249。 3.治療潰瘍病的抗酸藥：鋁碳酸鎂（達(dá)喜）、硫糖鋁片、法莫替丁片等,除在規(guī)律疼痛前服藥外,還應(yīng)在睡前服,利于安睡,以免半夜胃酸過多及痛醒之苦 ； 4.瀉藥：酚酞片、大黃蘇打片等；,11/5/2024,14,第十二頁，共三十四頁。n k233。,（三）餐前服用的藥物：指飯前3060 分鐘 1.消化系統(tǒng)藥物 1）苦味健胃藥：龍膽(l243。,11/5/2024,5）利膽藥：33%硫酸鎂溶液等 2.口服降糖藥 中、短效磺脲類 ，餐時血糖調(diào)節(jié)劑如瑞格列奈、那格列奈 3.腸溶制劑： 二甲雙胍腸溶片、泮托拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑腸溶片等 4.其他：異煙肼、雙嘧達(dá)莫片（飯前1小時）、曲唑酮、卡托普利、阿倫磷酸鈉、頭孢地尼等，食物可減少(jiǎnshǎo)其生物利用度；,第十五頁，共三十四頁。o xi224。,11/5/2024,17,第十六頁，共三十四頁。 y224。,（六）必要時服 解痙止痛藥 ：如阿托品、顛茄等在胃痙攣疼痛(t233。ng)時服用；心絞痛發(fā)作時,在舌下含化速效硝酸甘油片；頭痛時服用去痛片等 七）.不受時間影響的藥物,11/5/2024,21,第十八頁，共三十四頁。jiān) 時辰藥理學(xué)概念： 是研究與時間相關(guān)的機(jī)體對藥物的反應(yīng)，包括藥理效應(yīng)與毒性、藥代動力學(xué)和生物利用度等隨時間變化的規(guī)律。 ：,11/5/2024,23,第十九頁，共三十四頁。 r236。,3.調(diào)血脂藥物的擇時選用： 他汀類降脂藥物：舒降之（辛伐他汀）、普拉固（普伐他汀鈉），洛伐他汀 等需在晚間服用：HMGCoA還原酶活性 黃昏前后開始升高，深夜(shēny232。,11/5/2024,26,第二十一頁，共三十四頁。ngwěn)控制血壓。,11/5/2024,27,第二十二頁，共三十四頁。 2）抗結(jié)核藥：異煙肼和乙胺丁醇等屬濃度(n243。)依賴型殺菌藥，采用早晨餐前1次服用的“沖擊療法”比分次服用療效好。,6.抗心絞痛藥的擇時選用： 1）硝酸鹽類藥物—晨起即服 2）普奈洛爾—早晨8時、中午12時服用(fnɡ) 午夜2時使用普奈洛爾，對病人的心搏影響很 小，不能有效抑制導(dǎo)致心臟病的心動過速， 而早晨8時、中午12時給予患者，可以大大 減少患者的心搏數(shù)。,7.利尿劑的擇時選用： 氫氯噻嗪
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