20xx年醫(yī)學專題—兒科合理用藥-在線瀏覽
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 2 生長迅速，某些系統(tǒng)易受藥物(y224。)影響，特別是中樞神經系統(tǒng) 3 藥物的毒性或過敏反應，早期不宜辨識 4 某些藥物可以通過乳汁進入幼兒體內，造成不良后果,第九頁，共二十六頁。ow249。ow249。,11,藥物(y224。)代謝,影響代謝的因素 1. 肝臟相對重量是成人的2倍 2. 肝藥酶、葡萄糖醛酸轉移酶等主要代謝酶基本成熟 結果：肝代謝速率比新生兒期加快，某些(mǒu xiē)藥物甚至高于成人，使許多經肝代謝的藥物t1/2比成人短,藥物(y224。)排泄,腎小球率過濾、腎血流量在612個月時達到甚至超過成人水平 腎小管排泄能力在712個月左右接近成人水平 結果：某些經腎清除為主的藥物，排泄較成人快， t1/2比成人短,第十一頁，共二十六頁。nɡ)藥物 應禁用藥物 激素類、避孕藥、抗代謝藥、抗甲狀腺藥物、溴隱亭、麥角堿等 宜慎用藥物 鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥藥、抗心律失常藥、非甾體抗炎藥 暫停授乳藥物 氟喹諾酮類、甲硝唑、放射性檢查藥物等,第十二頁，共二十六頁。nɡ y224。ow249。,14,選擇合適(h233。)的藥物,根據嬰幼兒年齡、發(fā)育情況選擇藥物 新生兒期慎用易引起溶血和黃疸的藥物，以免加重甚至導致核黃疸 2歲以內的幼兒用藥(y242。o)應慎重，很多藥品說明書以2歲為界限。,15,確定(qu232。ng)劑量,按年齡(ni225。ng)折算 按體重計算 按體表面積計算—— 最為科學,體重(tǐzh242。,16,按體重計算用藥劑量(j236。ng)： 兒童劑量 =,成人(ch233。n)體重,成人劑量兒童(233。ng)體重,按年齡計算用藥劑量： [0.01(14＋月齡)]成人劑量(≤1歲) [0.04(5.5＋年齡)]成人劑量(114歲),第十六頁，共二十六頁。n jī)計算用藥劑量： 體表面積(m2)=體重(kg)0.035＋0.1 (≤30kg) 體重在30kg以上者，體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2 體表面積(m2)=0.0128體重(kg)＋0.0061身高(cm) 兒童用藥量=兒童體表面積兒童劑量/m2,臨床實際(sh237。)計算方法： 兒童用藥量=兒童體重(kg)給定兒童劑量 mg/(kg,18,三種(sān zhǒnɡ)劑量計算方法的比較,
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