兒科合理用藥-在線瀏覽
2024-10-01 15:50本頁面
【正文】 節(jié)及平衡功能較差，因此對瀉下藥、利尿藥比較敏感，兒童不宜輕易使用。如苯妥英鈉影響鈣鹽吸收，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴重者發(fā)生骨折，影響生長發(fā)育。 第六頁，共二十四頁。 第七頁，共二十四頁。 〔 2〕分布 胎兒自出生后，隨年齡的增長，機體脂肪含量是逐漸增加的。嬰幼兒體液及細胞外液容量大，如頭孢拉定、阿莫西林等水溶性藥物在細胞外液被稀釋，血漿中游離藥物濃度較成人低，而細胞內(nèi)液濃度較高。 第八頁，共二十四頁。 〔 4〕排泄 新生兒的腎小球濾過率及腎小管排泌功能均低于成人。 第九頁，共二十四頁。 如喹諾酮類抗生素可影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥物易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴、甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。 第十頁，共二十四頁。 ②注射給藥比口服給藥湊效快，但對小兒刺激大。 ④直腸給藥時，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過肝臟直接進入體循環(huán)。 ⑤單劑量包裝問題，防止一日或?qū)掖蝿┝恳淮握`服等。 〔 3〕根據(jù)兒童的不同階段嚴格掌握用藥劑量 目前兒童劑量的計算方法有很多，有年齡折算法、體重折算法、體外表積折算法等，可選擇使用。 〔 4〕密切監(jiān)護兒童用藥，防止產(chǎn)生不良反響 兒童應(yīng)急能力較差，較敏感，極易產(chǎn)生藥品不良反響。 第十三頁，共二十四頁。 〔 1〕根據(jù)兒童年齡計算 根據(jù)年齡計算用藥劑量的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)師采用，但對某些計量不需要十分精確的藥物，如鎮(zhèn)咳藥、助消化藥，仍可以按年齡計算 第十五頁，共二十四頁。 〔 2〕根據(jù)兒童體重計算 1～ 6個月小兒體重〔 kg〕 =月齡 +3 7 ～ 12個月小兒體重〔 kg〕 =月齡 +3 1
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