【正文】 板保存箱、融漿機、血型血清學離心機、標本離心機、恒溫水浴箱、熱合機、顯微鏡、傳真機、專用取血箱、計算機及用血管理信息系統(tǒng)。C以下。第三十一條輸血科(血庫)人員應對臨床科室提交的輸血申請單進行審核, 有權拒絕受理不符合輸血適應證的申清和不合格申清單, 并通知主管醫(yī)師。第三十三條冰J本血裝等血液制劑輸注前應由輸血科(血庫)使用專用融漿設備進行融化, 臨床科室不得自行融裝。(二)血袋有破損、漏血。(六)未揺動時血裝與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。第三十八條輸血科(血庫)應當建立并實施輸血記錄保存管理規(guī)程。紙質(zhì)記錄內(nèi)容清晰可辨,更改應留有原始記錄痕跡并有更改者簽考、更改日期及更改原因。醫(yī)療機構科研用血由省衛(wèi)生計生委負責核準。1 個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸注完畢。同一患者一天申請各血量少于8oo毫升的, 由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請, 上級醫(yī)師核準簽發(fā)后, 方可各血。第四十四條醫(yī)療機構應當建立臨床輸血知情告知管理制度。提高輸血治療效果和安全性。第四十七條醫(yī)療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作,規(guī)范開展互助獻血工作。遇到重大輸血事故或血液質(zhì)量問題應及時向醫(yī)院臨床用血管理委員會(工作組)、供血機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。為保證應急用血, 醫(yī)療機構可以臨時采集血液, 但必須同時符合以下條件:()危及患者生命,急需輸血。醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后1o日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門。第五十二條醫(yī)療機構應當建立培訓制度。第五十三條醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價和公示制度。第五十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當建立醫(yī)療機構臨床用血評價制度, 對醫(yī)療機構臨床用血工作進行評價每年至少一次。第七章法律責任第五十八條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定, 將不特合國家規(guī)定標準的血液用于患者的, 由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門貴令改正。第六十一條衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)替人員依法對醫(yī)療機構臨床用血工作進行監(jiān)督檢查時, 應當出示證件。河北省醫(yī)療機構輸血科(血庫)管理辦法(試行)187。第三條醫(yī)療機構應當把加強臨床用血管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，建立并完善臨床用血管理組織，明確崗位職責，制定并落實相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。第二章 組織機構與職責第七條 省衛(wèi)生計生委按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）的要求，成立省臨床用血質(zhì)量管理與控制中心，在省衛(wèi)生計生委的領導下，承擔全省醫(yī)療機構臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。第十條二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會，負責本機構臨床合理用血管理工作。醫(yī)療機構應當充分發(fā)揮臨床用血管理委員會（工作組）的作用，確保臨床用血過程始終處于有效的監(jiān)督管理之中。第三章 臨床用血準入管理第十三條 醫(yī)療機構開展臨床用血服務，在滿足第十二條要求的基礎上，必須具備輸血前乙肝五項、丙型肝炎病毒抗體、肝功能、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體等輸血感染性疾病血清學標志物檢測能力，具有能處置嚴重輸血不良反應的急救條件。配合血站建立血液庫存動態(tài)預警機制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。人員可根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術例數(shù)和用血量及工作實際情況確定。三級醫(yī)院輸血科應配備醫(yī)師參與臨床用血會診。第二十四條工作人員須每年進行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測，并建立健康檔案。第二十七條輸血科應制定并持續(xù)改進覆蓋臨床輸血全過程的管理文件，包括規(guī)章制度、崗位職責、質(zhì)量手冊、程序文件、操作規(guī)程（標準操作程序）和記錄表格。血袋標簽核對的主要內(nèi)容是：（一）血站的名稱；（二）獻血編號或者條形碼、血型；（三）血液品種、數(shù)量、規(guī)格；（四）采血日期及時間或者制備日期及時間；（五）有效期及時間；（六）儲存條件。必備設備：26℃儲血專用冰箱、20℃以下專用低溫冰箱、28℃試劑冰箱、標本冰箱、血小板保存箱、融漿機、血型血清學離心機、標本離心機、恒溫水浴箱、熱合機、顯微鏡、傳真機、專用取血箱、計算機及用血管理信息系統(tǒng)。管理人員要做好儲血設備溫度24小時監(jiān)測記錄：使用自動溫度監(jiān)測管理系統(tǒng)時，應至少每日人工記錄溫度2次，記錄間隔8小時以上；使用人工監(jiān)控時，應至少每4小時監(jiān)測記錄1次。第三十三條 冰凍血漿等血液制劑輸注前應由輸血科（血庫）使用專用融漿設備進行融化，臨床科室不得自行融漿。第三十七條 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣在28℃標本冰箱保存至少7天，以便輸血不良反應的原因追蹤。血液從入庫、配血到發(fā)放的所有信息記錄應完整，內(nèi)容真實、項目齊全。第五章 臨床用血過程管理第四十條 醫(yī)療機構應當使用衛(wèi)生計生行政部門指定血站提供的血液。全血、成分血和其他血液制劑應從輸血科（血庫）取出后30分鐘內(nèi)開始輸注。第四十三條 醫(yī)療機構應當建立臨床用血分級申請管理制度。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。第四十五條 醫(yī)療機構應積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術，動員符合條件的患者接受自體輸血技術。第四十六條 醫(yī)療機構應當積極推行成分輸血，成分輸血率應達到95%以上，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應當積極救治患者，及時向輸血科（血庫）和供血機構報告，并做好觀察和記錄。第五十條 醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。醫(yī)師應當將患者輸血適應證評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。臨床用血相關知識培訓應納入繼續(xù)教育內(nèi)容。第六章 監(jiān)督管理第五十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構臨床用血情況的監(jiān)督檢查。第五十七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當將醫(yī)療機構臨床用血情況納入醫(yī)療機構考核指標體系，將臨床用血情況作為醫(yī)療機構評審、評價的重要指標。第六十一條 衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督人員依法對醫(yī)療機構臨床用血工作進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件。第三篇：《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》2012中華人民共和國衛(wèi)生部令第85號《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議審議通過，現(xiàn)予以公布，自2012年8月1日起施行。第三條 醫(yī)療機構應當加強臨床用血管理，將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，完善組織建設，建立健全崗位責任制，制定并落實相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。第六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門成立省級臨床用血質(zhì)量控制中心，負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任，成員由醫(yī)務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。第十條 醫(yī)療機構應當根據(jù)有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，并根據(jù)自身功能、任務、規(guī)模，配備與輸血工作相適應的專業(yè)技術人員、設施、設備。第十三條 醫(yī)療機構應當使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液。第十五條 醫(yī)療機構應當對血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預警等進行管理，保證血液儲存、運送符合國家有關標準和要求。禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。儲血環(huán)境應當符合衛(wèi)生標準和要求。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準后，可以立即實施輸血治療。第二十三條 醫(yī)療機構應當積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應當積極救治患者，及時向有關部門報告，并做好觀察和記錄。第二十七條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當加強邊遠地區(qū)醫(yī)療機構臨床用血保障工作，科學規(guī)劃和建設中心血庫與儲血點。第二十八條 醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。第三十條 醫(yī)療機構應當建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。第三十二條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療機構臨床用血評價制度，定期對醫(yī)療機構臨床用血工作進行評價。第五章 法律責任第三十五條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并予以警告；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：（一）未設立臨床用血管理委員會或者工作組的；（二）未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的；（三）未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的；（四）未建立臨床用血申請管理制度的；（五）未建立醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的；（六）未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的；（七）將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的；（八）違反本辦法的其他行為。第三十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責，造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。部 長陳 竺二〇一二年六月七日醫(yī)療機構臨床用血管理辦法第一章 總則第一條 為加強醫(yī)療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》，制定本辦法。第四條 本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構的臨床用血管理工作。第七條 醫(yī)療機構應當加強組織管理，明確崗位職責，健全管理制度。醫(yī)務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。不具備條件設置輸血科或者血庫的醫(yī)療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作。醫(yī)療機構科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準。第十六條 醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對。第十七條 醫(yī)療機構應當在血液發(fā)放和輸血時進行核對，并指定醫(yī)務人員負責血液的收領、發(fā)放工作。第十九條 醫(yī)務人員應當認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。第二十二條 醫(yī)療機構應當積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術。第二十四條 醫(yī)療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。第二十六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員工作考核指標體系。第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立臨床合理用血情況排名、公布制度。第三十六條 醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以 上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第四十條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反臨床用血管理規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。部 長 陳 竺 二〇一二年六月七日第一章 總則第一條為加強醫(yī)療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血，保護血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》，制定本辦法。第四條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構的臨床用血管理工作。第七條醫(yī)療機構應當加強組織管理，明確崗位職責，健全管理制度。醫(yī)務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。不具備條件設置輸血科或者血庫的醫(yī)療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作。醫(yī)療機構科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準。第十六條醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對。第十七條醫(yī)療機構應當在血液發(fā)放和輸血時進行核對，并指定醫(yī)務人員負責血液的收領、發(fā)放工作。第十九條醫(yī)務人員應當認真執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。同一患者一天申請備血量 達到或超過1600毫升 的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。第二十二條醫(yī)療機構應當積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術。第二十四條醫(yī)療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。第二十六條各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當制訂臨床用血保障措施和應急預案，保證自然災害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應急用血的供應和安全。醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務人員工作考核指標體系。第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當建立臨床合理用血情況排名、公布制度。第三十六條 醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。第四十條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反臨床用血管理規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責