【正文】 的發(fā)生。在醫(yī)療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務人員診療理活動的醫(yī)療文書，也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的法律文書，成為決定自己 在醫(yī)療官司中命運的重要證據(jù)?；颊呋蚣覍倬坪螅刂颇芰ο陆?，容易發(fā)生爭端。 ? 患者家中有從醫(yī)人員者，由于醫(yī)務人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中的瑕疵，如某項醫(yī)療活動影響醫(yī)療效果，很容易引起糾 紛。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 12山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 優(yōu)化制度流程營造人盡其才的健康工作環(huán)境 優(yōu)化制度 ? 科技興院實施方案 ? 優(yōu)化人才培養(yǎng)實施辦法 ? 繼續(xù)教育管理辦法 ? 優(yōu)秀人才引進和管理辦法 ? 人才、科研、績效管理方案 ? 個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃 聚人氣、保志氣、提效率、增效益 醫(yī)學資料 13山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 心理健康與壓力管理 ? 制定醫(yī)院職業(yè)壓力管理辦法，對醫(yī)務人員的心身健康、績效、晉升進行積極地干預 ? 外部干預：測評、咨詢、輔導、講座 ? 內部干預：培訓、活動、學習 ? 建立效益工資在內的薪酬制度，體現(xiàn)人才價值，釋放人才潛能 ? 以人為本，加強醫(yī)院文化建設，建立和諧向上的健康醫(yī)院文化 醫(yī)學資料 14山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 科主任是醫(yī)療安全管理第一責任人 ? 法律責任： ? 管理責任： ? 教育責任： 醫(yī)學資料 15山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ? 第三十七條：有下列行為之一的 …… 給予警告或責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動 。 醫(yī)學資料 18山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 重大醫(yī)療過失行為 導致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故； 導致三人以上人生傷害后果； 國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫(yī)療秩序，保護醫(yī)護人員安全。 原則是： 態(tài)度熱情、立場堅定 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 27山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 ? 有些病人無論你如何解釋，非要醫(yī)院賠錢，否則就會“曝光媒體”。當然醫(yī)院領導的態(tài)度非常重要。 ? 醫(yī)鬧，是指患方為了維護自己的“權益”，采用非法手段向醫(yī)療機構施加壓力，從而爭取糾紛解決的主動權的行為。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 38山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 中華人民共和國治安管理處罰法 ? 第 65條 有下列行為之一的，處五日以上十日以下拘留；情節(jié)嚴重的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款：（一）故意破壞、污損他人墳墓或者毀壞、丟棄他人尸骨、骨灰的；（二）在公共場所 停放尸體 或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 41山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 依法報告爭取上級理解和支持 ? 當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在 24小時之內向醫(yī)醫(yī)務科或總值班匯報，接到報告后應立即進行調查、核實，并將有關情況向醫(yī)院主要負責人匯報，及時向省醫(yī)調委報案，申請調解。應在 12小時內向衛(wèi)生行政部門匯報。如拒絕簽的，院方應當如實記載，并記錄在場的其他證人。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 49山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 做好六件事 ? 將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬，并努力使其理解并達成一致意見。 ? 醫(yī)療糾紛引起或者可能引起治安案件的，立即向所在地公安機關報警、報案。 ? 配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、省醫(yī)調委等部門和機構做好調查、取證和調解處理工作。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。已經成為現(xiàn)代醫(yī)院經營管理不可缺少的重要組成部分。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 57山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 ? 醫(yī)院風險管理是指重視、識別、評估風險，采取應對策略，制定相關措施，規(guī)避各項管理風險，控制并保證醫(yī)院業(yè)務、服務和工作質量，維護醫(yī)院和員工的發(fā)展利益，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學管理方法。風險管理大致分為 4個步驟： ? ①措施的檢查，包括對已有風險管理措施的效能、可行性、耗資、對文化和社會造成的不利影響的分析； ? ②決策，即最佳的降低風險措施的選擇； ? ③降低風險措施的執(zhí)行； ? ④對降低風險措施執(zhí)行結果的評價。 如：醫(yī)院已制定了關于醫(yī)務人員履行有關醫(yī)療風險告知義務方面的具體制度，出具了書面告知的內容要件及格式，則醫(yī)務人員就應予以嚴格執(zhí)行，不應采取口頭方式告知。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 62山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 ? 提高業(yè)務技術水平，強化職業(yè)訓練意識 ；教育醫(yī)務人員從日常工作點滴做起，規(guī)范自己的醫(yī)療行為。 山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 醫(yī)學資料 63山西省醫(yī)療糾紛人民調解委員會 ? 加強醫(yī)學知識宣傳，耐心做好解釋工作；有很多醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務人員在提供醫(yī)療服務過程中服務態(tài)度不佳，而導致患者產生強烈不滿所引發(fā)的；所以，醫(yī)務人員在具體工作中，應注意職業(yè)素質的培養(yǎng)，認真、耐心地對待患者的要求與疑問，理解他們在患病期間所特有的煩躁情緒，加強